Επιστημονική Ημερίδα «Τα δικαιώματα στο χώρο της ψυχικής υγείας»

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Επιστημονική Ημερίδα
«Τα δικαιώματα στο χώρο της ψυχικής υγείας»

Τετάρτη 16 Δεκεμβρίου 2009 (ώρα 9.30–17.00)
Πανεπιστήμιο Αθηνών, Νέο Αμφιθέατρο, Πανεπιστημίου 30

Η Ένωση για την Προάσπιση των Κοινωνικών Δικαιωμάτων και το Δίκτυο Φορέων Ψυχικής Υγείας και Ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης ΑΡΓΩΣ διοργανώνουν ημερίδα με τίτλο «Τα δικαιώματα στο χώρο της ψυχικής υγείας». Στόχος της ημερίδας είναι η διεύρυνση του διαλόγου για την ουσιαστική διασφάλιση και υπεράσπιση των δικαιωμάτων των ψυχικά πασχόντων, με έμφαση στα κοινωνικά δικαιώματα, όπως το δικαίωμα πρόσβασης σε ποιοτική φροντίδα, σε ευκαιρίες απασχόλησης, σε κοινωνική επανένταξη.

Η υπεράσπιση των δικαιωμάτων των ψυχικά πασχόντων αποτελεί βασική προτεραιότητα του Δικτύου ΑΡΓΩΣ. Για το σκοπό αυτό το Δίκτυο έχει συνεργαστεί με το Συνήγορο του Πολίτη, την Ειδική Επιτροπή Ελέγχου-Προστασίας των Δικαιωμάτων των ατόμων με ψυχικές διαταραχές του ΥΥΚΑ, την Εθνική Επιτροπή για τα Δικαιώματα του Ανθρώπου, με όργανα της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και άλλους σημαντικούς επιστημονικούς φορείς σε διεθνές επίπεδο.

Τα τελευταία χρόνια η έντονη κρίση που αντιμετωπίζει το δημόσιο σύστημα υπηρεσιών ψυχικής υγείας και κοινωνικής πρόνοιας, εντείνει τα σοβαρά προβλήματα που σχετίζονται με την συνηγορία των βασικών δικαιωμάτων των ασθενών και ατόμων με ψυχοκοινωνικά προβλήματα. Το Δίκτυο συστηματικά συνεργάζεται με ειδικούς από το χώρο της ψυχικής υγείας, της κοινωνικής πολιτικής, του νομικού χώρου, με εκπροσώπους των ληπτών υπηρεσιών ψυχικής υγείας και των οικογενειών, με τους φορείς της κοινωνίας των πολιτών με σκοπό την μείωση του χάσματος ανάμεσα στις διακηρυγμένες αρχές και πολιτικές και την καθημερινή πρακτική η οποία βιώνεται από τους εμπλεκόμενους.

Παρά τις προσπάθειες όμως του Δικτύου και των άλλων φορέων, καθώς και της υποστήρίξης του Επιτρόπου της Ε.Ε. κ. Σπίντλα με την υπογραφή του πρόσφατου Συμφώνου για την Ολοκλήρωση της Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης, η οικονομική κρίση πλήττει ξανά τα δικαιώματα των ψυχικά ασθενών εξαιτίας της υποχρηματοδότησης των προγραμμάτων και των δομών που δημιουργήθηκαν στα πλαίσια του προγράμματος Ψυχαργώς. Για την αντιμετώπιση των επιπτώσεων αυτής της υποχρηματοδότησης στην καθημερινή ζωή και στην φροντίδα των ψυχικά ασθενών απαιτείται η συστράτευση όλων μας.

Στο πλαίσιο αυτό είναι αναγκαίο και επιτακτικό να διεκδικήσουμε μαζί:
- Την πραγματική εδραίωση και αναγνώριση των δικαιωμάτων στο χώρο της ψυχικής υγείας.
- Τον αποστιγματισμό των ψυχικών ασθενειών και την καταπολέμηση των όποιων διακρίσεων μέσω ενός σύγχρονου νομικού πλαισίου προάσπισης των δικαιωμάτων.
- Την ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης έως το 2015, την άμεση δημιουργία των αναγκαίων μονάδων και τον σχεδιασμό προγράμματος οριστικής διακοπής λειτουργίας των Ψυχιατρείων.
- Την ολοκλήρωση της τομεοποίησης, όπως αυτή έχει σχεδιαστεί, με ενίσχυση των δομών στην κοινότητα και προώθηση της πραγματικής λειτουργίας των ΤΕΨΥ.
- Τη δημιουργία νέων ξενώνων και νέων προστατευμένων διαμερισμάτων ώστε να γίνει εφικτή η μετακίνηση ασθενών από τα οικοτροφεία, καθώς και τη δημιουργία ξενώνων για τη φιλοξενία ηλικιωμένων ψυχικά ασθενών με σοβαρά παθολογικά προβλήματα.
- Τη δημιουργία επιπλέον Κέντρων Ημέρας και Κινητών Μονάδων ώστε να καλυφθούν όλες οι γεωγραφικές περιοχές της χώρας καθώς και οι ακάλυπτες ανάγκες.
- Τη δημιουργία μονάδων για τα παιδιά και τους εφήβους που θα συμβάλουν και στην πρόληψη.
- Τη δημιουργία νέων μονάδων για την αντιμετώπιση σύγχρονων προβλημάτων ψυχικής υγείας του γενικού πληθυσμού.
- Την υποστήριξη της κοινωνικής επανένταξης των ψυχικά ασθενών και προώθηση της ενσωμάτωσης τους στην αγορά εργασίας μέσω των ΚοιΣΠΕ και νέων μοντέλων απασχόλησης.
- Την αξιολόγηση ολοκλήρου του προγράμματος Ψυχαργώς, την εκπόνηση έρευνας καταγραφής των αναγκών των εξυπηρετούμενων από της Μονάδες Ψυχικής Υγείας και τον επανασχεδιασμό της λειτουργίας τους, καθώς και επικαιροποίηση, βάσει όλων των παραπάνω, του προγράμματος Ψυχαργώς.
- Την αξιολόγηση των φορέων και των δομών και πιστοποίηση τους.
- Την εξασφάλιση σταθερής και επαρκούς χρηματοδότησης της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης και των των ΝΠΙΔ με προκαταβολική καταβολή των αναγκαίων πόρων.

Η Ημερίδα πραγματοποιείται την Τετάρτη 16 Δεκεμβρίου 2009 και ώρα 9.30 έως 17.00, στο Νέο Αμφιθέατρο του Πανεπιστημίου Αθηνών (Πανεπιστημίου 30, Αθήνα). Είσοδος ελεύθερη.

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΗΜΕΡΙΔΑΣ "ΤΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΣΤΟ ΧΩΡΟ ΤΗΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Σκληρή κριτική του BBC για τις ψυχιατρικές κλινικές στην Ελλάδα, Η Καθημερινή

Σκληρή κριτική του BBC για τις ψυχιατρικές κλινικές στην Ελλάδα

Του ανταποκριτή μας στο Λονδίνο, Θανάση Γκαβού

Ρεπορτάζ του ραδιοφωνικού BBC από την Αθήνα ερευνά τις συνθήκες εγκλεισμού των ασθενών στις ψυχιατρικές κλινικές, είκοσι χρόνια μετά το σκάνδαλο με τις συνθήκες που επικρατούσαν στη Λέρο.

Σύμφωνα με το ρεπορτάζ, αν και αυτές τις δύο δεκαετίες έγιναν βήματα βελτίωσης των συνθηκών στις κλινικές αυτές, μία επίσκεψη στο Δρομοκαΐτειο Ίδρυμα αποδεικνύει ότι «σε ορισμένους τομείς του συστήματος λίγα πράγματα έχουν αλλάξει». Η δημοσιογράφος περιγράφει εικόνες ασθενών δεμένων στα κρεβάτια τους με δερμάτινα λουριά και κουβάδες που χρησιμοποιούνται ως αυτοσχέδιες λεκάνες αποχωρητηρίων. Τονίζει την έλλειψη επαρκούς νοσηλευτικού προσωπικού και σημειώνει ότι εξωτερικά το κτίριο μοιάζει εγκαταλειμμένο, με τοίχους που καταρρέουν και σπασμένα πατζούρια που κρέμονται από τα παράθυρα.

Σε δηλώσεις του ο αρμόδιος κοινοτικός επίτροπος, Βλάντιμιρ Σπίντλα σημειώνει ότι οι μεταρρυθμίσεις συνεχίζονται, αλλά χαρακτηρίζει απαράδεκτη την πρακτική περιορισμού των ασθενών στις κλίνες τους, εκφράζοντας τη λύπη του που κάτι τέτοιο συμβαίνει σε χώρα μέλος της Ε.Ε.

Το BBC σημειώνει πως η Ε.Ε. απειλεί ότι εάν δεν προωθηθούν αλλαγές μέσα στον επόμενο μήνα τότε θα διακόψει την παροχή οικονομικής βοήθειας για κοινωνικά έργα προς την Ελλάδα.

Το ρεπορτάζ αναφέρεται και στο εκ διαμέτρου αντίθετο παράδειγμα ενός ψυχιατρικού ξενώνα, όπου οι ασθενείς τυγχάνουν πρότυπης μεταχείρισης.

www.kathimerini.gr

Διεθνώς ρεζίλι για τα ψυχιατρεία, Ελευθεροτυπία, Πέμπτη 2 Ιουλίου 2009

Διεθνώς ρεζίλι για τα ψυχιατρεία

Καταγγελτικό για την Ελλάδα το ρεπορτάζ στην ιστοσελίδα του BBC για τις συνθήκες των δημόσιων ψυχιατρείων, υπογραμμίζει ότι 20 χρόνια μετά το μεγάλο σκάνδαλο για το κολαστήριο της Λέρου, ελάχιστα πράγματα έχουν αλλάξει.

«Γίνονται μεταρρυθμίσεις στο ελληνικό σύστημα αλλά ασθενείς παραμένουν δεμένοι στα κρεβάτια τους για ώρες. Είναι απαράδεκτο και λυπηρό που κάτι τέτοιο συμβαίνει στην Ευρωπαϊκή Ενωση», δηλώνει στο BBC ο Ευρωπαίος επίτροπος Κοινωνικών Υποθέσεων, Βλαντιμίρ Σπίντλα.

Η δημοσιογράφος του βρετανικού δικτύου, Χλόη Χατζηματθαίου, επισκέφθηκε το Δρομοκαΐτειο και μίλησε με τον ψυχίατρο Γιώργο Αστρινάκη.

«Νόμιζα ότι το κτίριο δεν χρησιμοποιείται», γράφει η Χατζηματθαίου, «λόγω της εξωτερικής του κατάστασης -τοίχοι του καταρρέουν και σπασμένα παραθυρόφυλλα».

Ο Αστρινάκης δηλώνει: «Εάν είχα ένα βρώμικο δωμάτιο στο σπίτι μου, θα ήθελα να το κρύψω από τους επισκέπτες. Ομως η κλινική είναι δημόσια και το κοινό πρέπει να ξέρει πού θα καταλήξει εάν αρρωστήσει». Ο ψυχίατρος αλλά και νοσοκόμες μιλούν για ασθενείς που τους δένουν στα κρεβάτια τους, ενώ υποστηρίζουν ότι, λόγω ελλείψεων στο προσωπικό ανιστοιχούν μόνο δύο νοσοκόμες σε κάθε 30 ασθενείς.

Στο ρεπορτάζ αναφέρεται ότι η Ευρωπαϊκή Ενωση έχει προειδοποιήσει την Ελλάδα να προχωρήσει σε ουσιαστικές μεταρρυθμίσεις για τα θέματα των δημόσιων ψυχιατρείων, αλλιώς θα μειώσει τα ευρωπαϊκά κονδύλια για τα κοινωνικά προγράμματα. Ειδικά μετά το σκάνδαλο της Λέρου, η Ελλάδα προχώρησε προς κάποιες μεταρρυθμίσεις αλλά οι ρυθμοί προόδου έχουν «πέσει», «μπορούμε να πούμε ότι παρατηρείται και οπισθοχώρηση».

Ο δρ Παύλος Θεοδωράκης, που εκπροσωπεί το ελληνικό τμήμα Υγείας στην Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας παραδέχεται ότι υπάρχουν «τεράστια προβλήματα» αλλά υπογραμμίζει ότι δεν πρέπει να ξεχνάμε πού βρισκόταν η Ελλάδα πριν από 20 χρόνια. Ενδειξη προόδου θεωρεί τη λειτουργία, παρά τις οικονομικές δυσκολίες, του οικοτροφείου Αθήνα, στο οποίο 25 μέλη προσωπικού φροντίζουν 15 άτομα με προβλήματα ψυχικής υγείας.
ΙΩ.Ν

Υποχρηματοδότηση ψυχιατρικών δομών, Ναυτεμπορική, Πέμπτη, 2 Ιουλίου 2009

Καταγγελία από το Δίκτυο Αργώς
Υποχρηματοδότηση ψυχιατρικών δομών
Πέμπτη, 2 Ιουλίου 2009 07:00
URL: http://www.naftemporiki.gr/news/redirstory.asp?id=1684588



Η υποχρηματοδότηση του τομέα ψυχικής υγείας της χώρας μας συνεχίζεται, παρά την αισιοδοξία των προηγουμένων μηνών ότι με τη συμφωνία του κοινοτικού επιτρόπου, Βλ. Σπίντλα, και του υπουργού Υγείας, Δ. Αβραμόπουλου, θα εξασφαλίζονταν οι προβλεπόμενοι πόροι.

Αυτό κατήγγειλε χθες το Δίκτυο Αργώς, των ιδιωτικών φορέων αποασυλοποίησης των ψυχικά ασθενών, τονίζοντας ότι με δημοσίευμα του BBC αναδεικνύεται το ζήτημα της καταπάτησης των δικαιωμάτων των ψυχικά πασχόντων, με την πρόβλεψη για μηχανική καθήλωση των ασθενών στο Δρομοκαΐτειο.

Ταυτόχρονα όμως, αναδεικνύεται και η μη τήρηση της Συμφωνίας της 7ης Απριλίου 2009 που υπογράφθηκε μεταξύ του επιτρόπου Κοινωνικών Υποθέσεων της Ε.Ε., κ. Σπίντλα, και του υπουργού Υγείας, κ. Αβραμόπουλου.

Σύμφωνα με το Δίκτυο Αργώς, η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας δεν κατάφερε να εξασφαλίσει τους προβλεπόμενους πόρους για την προκαταβολική καταβολή των δαπανών ανά τρίμηνο, δεν έχει εξασφαλίσει τους αναγκαίους πόρους και για το υπόλοιπο του 2009, δεν ολοκλήρωσε τις διαδικασίες για σύναψη συμφώνων με παράλληλη διαμόρφωση συστήματος διασφάλισης ποιότητας, και δεν έχει υλοποιήσει πλήρως τις δεσμεύσεις που ανέλαβε με τη Συμφωνία της 7ης Απριλίου.

Το Δίκτυο Αργώς εξέφρασε την ελπίδα, ότι όλα αυτά δεν θα οδηγήσουν σε κατάρρευση το Σύστημα Ψυχικής Υγείας και ότι η πολιτική ηγεσία του υπουργείου θα αντιληφθεί ότι η παροχή ποιοτικών υπηρεσιών ψυχικής υγείας δεν είναι πολυτέλεια, αλλά υποχρέωση του κοινωνικού κράτους.

Δελτίο Τύπου για τα δημοσιεύματα στο BBC WORLD και στην Ελευθεροτυπία

Δελτίο Τύπου για τα δημοσιεύματα στο BBC WORLD και στην Ελευθεροτυπία

Με ιδιαίτερη ανησυχία και προβληματισμό διαβάσαμε στον σημερινό εθνικό και διεθνή τύπο και στα ΜΜΕ σχετικά με την κατάσταση του Συστήματος Ψυχικής Υγείας και τα περιστατικά εφαρμογής μη επιτρεπτών μεθόδων (μηχανικές καθηλώσεις) σε δομές του Δημόσιου αλλά και του Κοινωνικού μη κερδοσκοπικού Τομέα.
Το BBC World καυτηρίασε και πάλι τις άθλιες συνθήκες νοσηλείας στα δημόσια ψυχιατρεία και η εφημερίδα Ελευθεροτυπία την υπολειτουργία των μονάδων ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης και την καταπάτηση βασικών αρχών της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης ως απόρροια της υποχρηματοδότησης. Και τα δύο άρθρα τονίζουν ότι η έλλειψη προσωπικού, πόρων και βασικών υποδομών οδηγούν σε φαινόμενα μη επαρκούς φροντίδας και υποχρεώνουν τους ψυχικά πάσχοντες ακόμα και σε καθήλωση ώστε να διασφαλιστεί η προστασία της ζωής και της υγείας τους.
Το Δίκτυο ΑΡΓΩΣ αλλά και στο σύνολο η Ψυχιατρική Μεταρρύθμιση δεν υιοθετεί πρακτικές βίαιου ή μηχανικού περιορισμού των χρηστών των υπηρεσιών και αντιθέτως μάχεται για την υπεράσπιση των δικαιωμάτων των ψυχικά πασχόντων και για την ισότιμη κοινωνική ένταξη τους στην κοινωνία μας.
Οι πρακτικές αυτές σε καμία περίπτωση δεν ταυτίζονται με τα οράματα της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης που υπηρετούμε ακόμα και αν είναι αποτέλεσμα της τεράστιας μείωσης του προσωπικού λόγω της εξουθενωτικής υποχρηματοδότησης των φορέων και της
συνεχούς αποχώρησης ή της έλλειψης έμπειρου και εκπαιδευμένου προσωπικού, είτε αυτά τα προβλήματα αφορούν το Δημόσιο είτε τον κοινωνικό μη κερδοσκοπικό τομέα του Συστήματος Ψυχικής Υγείας.
Το Δίκτυο ΑΡΓΩΣ είναι από τους πρώτους φορείς που κατήγγειλαν ότι η πολιτική της υποχρηματοδότησης που εφαρμόζει τα τελευταία χρόνια το Υπουργείο Υγείας και η πλήρη απαξίωση του Συστήματος Ψυχικής Υγείας θα οδηγούσαν σε οπισθοδρόμηση το όραμα της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης και σε καταπάτηση πολλών κεκτημένων και δικαιωμάτων των ψυχικά πασχόντων με επαναφορά πρακτικών του παρελθόντος.
Δυστυχώς επαληθευτήκαμε. Η διαρκής υπονόμευση του Ψυχαργώς και των ΜΚΟ, η απαξίωση κάθε δραστηριότητας και του έργου είκοσι ετών έχουν οδηγήσει στην παραπάνω κατάσταση και το γεγονός ότι δεν έχουμε και άλλα φαινόμενα οπισθοδρόμησης οφείλεται στον ηρωισμό του προσωπικού και στον επαγγελματισμό του. Όμως δεν πάει άλλο…
Οι μηχανικές καθηλώσεις αποτελούν μια παγκόσμια ιατρική πρακτική που εφαρμόζεται για την προστασία των ίδιων των ψυχικά πασχόντων και υποστηρίζεται ότι σε ειδικές περιπτώσεις και υπό αυστηρούς περιορισμούς που περιγράφονται σε σχετικά πρωτόκολλα επιτρέπεται η εφαρμογή της.
Παράλληλα, υποστηρίζουμε ότι η μόνη και
ουσιαστική απάντηση σε τέτοια φαινόμενα είναι η αναβάθμιση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών, η στελέχωση με επαρκές και εξειδικευμένο προσωπικό, η σταθερή και επαρκής χρηματοδότηση, η βελτίωση των υποδομών, η ολοκλήρωση της τομεοποίησης και του δικτύου υπηρεσιών στην κοινότητα, η συστηματική αξιολόγηση και ο ποιοτικός έλεγχος των φορέων και των μονάδων με την παράλληλη αλλαγή στάσεων και αντιλήψεων για τη παροχή φροντίδας και τους ψυχικά πάσχοντες καθώς και την ολοκλήρωση του θεσμικού πλαισίου προστασίας των δικαιωμάτων.
Χωρίς το Δίκτυο να είναι αρμόδιο να διερευνήσει τα συγκεκριμένα περιστατικά, στο πλαίσιο του ρόλου του για την προώθηση των στόχων της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης και για την προάσπιση των δικαιωμάτων των ψυχικά πασχόντων, προχώρησε στην υποβολή σχετικής αναφοράς στην Ειδική Επιτροπή Ελέγχου Προστασίας των Δικαιωμάτων των ατόμων με ψυχικές διαταραχές ώστε η Επιτροπή να διερευνήσει αρμοδίως την πιθανή καταπάτηση των δικαιωμάτων και γενικότερα τις πρακτικές που εφαρμόζονται και αναμένουμε τις επίσημες θέσεις της Επιτροπής.
Πέρα όμως από το μείζον ζήτημα της καταπάτησης των δικαιωμάτων των ψυχικά πασχόντων, τα δημοσιεύματα ανέδειξαν και την μη τήρηση της Συμφωνίας της 7ης Απριλίου 2009 που υπογράφθηκε μεταξύ του Επιτρόπου Κοινωνικών Υποθέσεων της Ε.Ε. κ. Σπίντλα και του Υπουργού Υγείας κ. Αβραμόπουλου.
Δυστυχώς, την αισιοδοξία που κυριάρχησε τους προηγούμενους μήνες σχετικά με την επίλυση των προβλημάτων στο χώρο της ψυχικής υγείας την ακολούθησε και πάλι η απογοήτευση αφού οι πολιτικές του Υ.Υ.Κ.Α. ακύρωσαν την όποια αισιοδοξία μας και η υποχρηματοδότηση συνεχίζεται ξανά.
Η πολιτική ηγεσία του Υ.Υ.Κ.Α. δεν κατάφερε να εξασφαλίσει τους προβλεπόμενους πόρους για την προκαταβολική καταβολή των δαπανών ανά τρίμηνο, δεν έχει εξασφαλίσει τους αναγκαίους πόρους και για το υπόλοιπο του 2009, δεν ολοκλήρωσε τις διαδικασίες για σύναψη συμφώνων με παράλληλη διαμόρφωση συστήματος διασφάλισης ποιότητας, και δεν έχει υλοποιήσει πλήρως τις δεσμεύσεις που ανέλαβε με την Συμφωνία της 7ης Απριλίου.
Φτάνει πια, παρά τις επανειλημμένες παρεμβάσεις και την επιτήρηση της Ευρωπαϊκής Ένωσης, η πολιτική ηγεσία του Υ.Υ.Κ.Α. δεν κατανοεί ότι το πρώτο της μέλημα πρέπει να είναι ο ψυχικά πάσχοντας ως άνθρωπος και η παροχή ποιοτικής φροντίδας.
Ελπίζουμε τέλος ότι όλα αυτά δεν θα οδηγήσουν σε κατάρρευση το Σύστημα Ψυχικής Υγείας και ότι η πολιτική ηγεσία του Υ.Υ.Κ.Α. θα αντιληφθεί ότι η παροχή ποιοτικών υπηρεσιών ψυχικής υγείας δεν είναι πολυτέλεια αλλά υποχρέωση του κοινωνικού κράτους και αναγνώριση δικαιωμάτων.

Επιστρέφει ο εφιάλτης της Λέρου; Από το foreignpress.gr

Επιστρέφει ο εφιάλτης της Λέρου;

Είκοσι χρόνια μετά την «ντροπή» της Λέρου όπου οι απαράδεκτες συνθήκες εγκλεισμού των ασθενών στην ψυχιατρική κλινική συγκλόνισαν την κοινή γνώμη σε παγκόσμιο επίπεδο, το «φάντασμα» των άθλιων συνθηκών κάνει και πάλι την εμφάνιση του στο Δρομοκαΐτειο Θεραπευτήριο Αθηνών.

Ρεπορτάζ του BBC από την Αθήνα αποκαλύπτει ότι σε «ορισμένους τομείς λίγα πράγματα έχουν αλλάξει από την δεκαετία του’80».

Ακούστε το ρεπορτάζ του BBC

Το ρεπορτάζ επικεντρώνεται στην γυναίκεια πτέρυγα του Δρομοκαΐτειου. «Καθώς πλησιάζω στη πτέρυγα νομίζω ότι πρόκειται για εγκαταλελειμμένο κτήριο. Οι τοίχοι καταρρέουν και τα σπασμένα παντζούρια αιωρούνται από τα παράθυρα», σημειώνει η δημοσιογράφος.

«Βλέπω ασθενείς ξαπλωμένες στα κρεβάτια σε άδεια δωμάτια να κοιτούν το ταβάνι…Καθώς περπατώ στους διαδρόμους παρατηρώ δερμάτινα λουριά και σιδερένιους κρίκους κάτω από τα κρεβάτια», συνεχίζει η δημοσιογράφος.

«Είμαστε αναγκασμένοι να δένουμε τους ασθενείς κατά την διάρκεια της νύχτας για να μην περιφέρονται άσκοπα και ενοχλούν τους άλλους ασθενείς», δηλώνει η επικεφαλής του νοσηλευτικού προσωπικού Μαρία Μακράκη.

Ο καθηγητής Γιώργος Αστρινάκης, ψυχίατρος, την διακόπτει λέγοντας:«Tις δένετε όπως δένουν τους σκύλους …αυτή μάλλον είναι η κτηνιατρική προσέγγιση στην ψυχιατρική». Ταυτόχρονα δείχνει στην δημοσιογράφο τα μικρά κουβαδάκια κάτω από τα κρεβάτια που χρησιμεύουν σαν πρόχειρες τουαλέτες.

Η δημοσιογράφος του βλέπει με τα ίδια της τα μάτια μια γυναίκα δεμένη στο κρεβάτι. «Όταν την αφήνουμε ελεύθερη γίνεται επιθετική προς τις άλλες ασθενείς», σημειώνει η κ. Μακράκη. «Δεν έχουμε το αναγκαίο προσωπικό για να παρέχουμε σωστή περίθαλψη» λέει και προσθέτει ότι λόγω των περικοπών, υπάρχουν μόλις δυο νοσοκόμες για τριάντα ασθενείς.

Το 1989 –σημειώνει το ρεπορτάζ- η Ευρώπη σοκαρίσθηκε από τις φωτογραφίες δεμένων και γυμνών ασθενών στην Ψυχιατρική κλινική της Λέρου.

Οι φωτογραφίες του Observer και τα ρεπορτάζ διεθνών τηλεοπτικών σταθμών έκαναν τον γύρο του κόσμου. Το «νησί των καταδικασμένων» -όπως χαρακτηρίσθηκε η Λέρος – ανάγκασε την ελληνική πολιτεία να λάβει μέτρα και να προωθήσει μεταρρυθμίσεις. Όμως αυτή η προσπάθεια φαίνεται ότι εξασθενεί και σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει χειροτέρευση, σημειώνει το BBC.

Οι Βρυξέλλες προειδοποιούν

Ο αρμόδιος Επίτροπος της ΕΕ Βλάντιμιρ Σπίντλα προειδοποιεί την Ελλάδα να μην εγκαταλείψει τις προσπάθειες βελτίωσης του τομέα. «Οι μεταρρυθμίσεις συνεχίζονται, αλλά πρέπει να τονίσω ότι εάν οι ασθενείς είναι δεμένοι στα κρεβάτια τους για ώρες ολόκληρες ή μέρες αυτό είναι παντελώς απαράδεκτο. Με λυπεί πως κάτι τέτοιο γίνεται σε χώρα της Ευρωπαϊκής Ενωσης", δηλώνει ο επίτροπος.

Η ΕΕ απειλεί ότι εάν δεν προωθηθούν αλλαγές μέσα στον επόμενο μήνα τότε θα διακόψει την παροχή οικονομικής βοήθειας για κοινωνικά έργα προς την Ελλάδα.

Greek mental care failures exposed

By Chloe Hadjimatheou BBC World Service, Athens

FROM THE BBC WORLD SERVICE More from BBC World Service

Twenty years after a scandal erupted over the appalling conditions in which psychiatric patients were kept in Greece, the BBC has seen evidence that in some parts of the system little has changed.

The European Commission has warned Greece that if it does not come up with roadmap for psychiatric reform by next month, EU funding will be cut from social projects across the board.

As I approach the women's clinic at the Dromokraitio Psychiatric Hospital in Athens I assume it is a disused building, with its crumbling walls and broken shutters hanging from windows.

But inside I see patients in bare rooms, lying in their beds staring into space, as the minutes tick by.

Dromokraitio is home to around 300 patients, and is one of the two main psychiatric hospitals in Athens.

"If I had a dirty room in my house I might want to hide it from visitors," says Dr Yiorgos Astrinakis, a resident psychiatrist at the hospital.

"But this hospital belongs to the public and they have the right to know where they might end up if they get sick."

Like a dog you tie up to stop it wandering off…this could be considered the veterinary approach to psychiatry Dr Yiorgos Astrinakis, resident psychiatrist at Dromokraitio hospital

As we walk through the women's clinic I notice wide leather straps and buckles lying beside the beds.

"We have to keep some patients tied at night to prevent them wandering around and waking the other patients," Head Nurse Maria Makraki explains.

Dr Astrinakis interrupts her: "Just like a dog you tie up to stop it wandering off… this could be considered the veterinary approach to psychiatry."

He points to buckets below the beds that act as make-shift toilets.

A woman sits with her head in her hands. Around her leg I see a belt tying her to her bed.

"Whenever she's left loose she becomes aggressive towards the other patients," says Nurse Makraki.

"She needs constant supervision and so we're forced to keep her tied all the time because we simply don't have the resources to look after her properly."

Nurse Makraki tells me that staff shortages mean that there are usually only two nurses caring for around 30 patients.

That is half of what is required to provide basic care.

Stella Galianos, a psychologist, estimates that in every clinic at Dromokraitio hospital there are around three to four people tied to their beds.

I ask her if the woman I saw could end up tied to her bed for years.

"Yes definitely."

'Island of the damned'

In 1989, the world was shocked by pictures of patients chained up and naked in a Greek psychiatric hospital on the island of Leros.

The Dromokraitio hospital is in a state of disrepair

Dubbed the "island of the damned" it was regarded as the worst mental institution in the whole of Europe.

Shamed into action, Greece enacted numerous reforms, helped by EU funding and an army of foreign mental health experts.

But that progress seems to have slowed and even begun to reverse itself in recent years.

The European Commissioner for Social Affairs, Vladimir Spidla warns that Greece can not let its progress continue to decline.

"The system is in a state of reform, but I have to say that if patients are attached to their beds for hours or days, that's totally unacceptable. For me it's sad that this exists in the European Union."

Dr Pavlos Theodorakis, who represents the Greek ministry of health at the World Health Organization, admits that there are many doctors who do not follow the guidelines set out by the European Commission on restraining psychiatric patients.

"There are huge problems in terms of culture and mentality among health care professionals," he told me.

"But it's important to remember how far Greece has come in the last 20 years."

Athina Residential Home is just one example of those changes.

Here there are 25 members of staff looking after just 15 residents.

The director of the residential unit, Petroula Dimitropoulou, tells me that they never tie patients under any circumstances.

"There are other approaches. If a patient becomes violent you can ask them to sit in their room and discuss their feelings with a member of staff."

The government doesn't care about us. It's not right Jimmy

But according to the non-governmental organisations that run these projects, the ministry of health funding meets less than half their necessary costs.

Last year Athina came in danger of closing when the staff went unpaid for six months.

Dr Theodorakis admits that there have been unacceptable delays in paying professionals working for NGOs like Athina.

But he says the government has been struggling to provide full financial support since European Union funds ended last year.

"It makes me very angry," say Jimmy, one of the residents at Athina Residential Home.

"The government doesn't care about us. It's not right."

ΧΑΝΙΩΤΙΚΑ ΝΕΑ

ΥΠΟΓΡΑΦΤΗΚΕ ΣΤΑ ΧΑΝΙΑ	08/04/09
Μνημόνιο συνεργασίας για την ψυχιατρική μεταρρύθμιση
ρά την πρόοδο που έχει επιτευχθεί, η ψυχιατρική μεταρρύθμιση στην Ελλάδα δεν έχει ολοκληρωθεί", ήταν το σχόλιο του επιτρόπου απασχόλησης και κοινωνικών υποθέσεων της Ευρωπαϊκής Ενωσης κ. Βλαντιμίρ Σπίντλα κατά τη χθεσινή επίσκεψή του στα Χανιά. Ο κ. Σπίντλα ξεναγήθηκε στον χώρο του ψυχιατρικού τμήματος του Νοσοκομείου Χανίων και σε δομές αποασυλοποίησης μαζί με τον υπουργό Υγείας κ. Δ. Αβραμόπουλο και στη συνέχεια υπέγραψαν μνημόνιο συνεργασίας, σύμφωνα με το οποίο η ελληνική κυβέρνηση δεσμεύεται να διασφαλίσει τη λειτουργία του προγράμματος "Ψυχαργώς" και την ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης έως τις 31 Δεκεμβρίου 2015. Σε ερώτηση των "Χ.Ν." αναφορικά με την πρόοδο της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης σε επίπεδο Κρήτης και αφού επισημάνθηκε στον κ. Σπίντλα ότι η εικόνα στα Χανιά είναι ικανοποιητική σε σχέση με την υπόλοιπη Κρήτη (μόνο στα Χανιά λειτουργεί Κοινωνικός Συνεταιρισμός, δεν υπάρχει Κέντρο Ψυχικής Υγείας στο Λασίθι, στο Ηράκλειο λειτουργεί μόνο ένα ψυχιατρικό τμήμα για 300.000 κατοίκους, το 50% των δομών αποασυλοποίησης στην Κρήτη βρίσκονται μόνο στα Χανιά) ο επίτροπος απάντησε πως "ήξερα ότι στα Χανιά η κατάσταση είναι καλύτερη γι' αυτό και ήλθα εδώ προκειμένου να μελετήσω τις δυνατότητες του συστήματος". Σε άλλη ερώτησή μας για το κατά πόσο η οικονομική κρίση θα έχει ως αποτέλεσμα το "πάγωμα" των κοινωνικών πόρων της Ε.Ε. ο επίτροπος ανέφερε πως "παρά τις δυσκολίες υπάρχει θέληση ενίσχυσης των κοινωνικών προγραμμάτων. Η κοινωνική πολιτική εξάλλου είναι αυτό που διαφοροποιεί την Ε.Ε. από τις ΗΠΑ". Κάνοντας ιδιαίτερη αναφορά στην ψυχιατρική μεταρρύθμιση, ο κ. Σπίντλα σημείωσε πως και στην Ελλάδα η ψυχιατρική μεταρρύθμιση έχει μία ηλικία 30 ετών και ότι "το τελευταίο διάστημα και ειδικά τον τελευταίο χρόνο παρουσιάζεται σημαντική πρόοδος, χωρίς όμως να έχουμε φτάσει στα επιθυμητά για μας επίπεδα. Δίδονται όμως όλες οι εγγυήσεις και οι διαβεβαιώσεις ότι τα πάντα λειτουργούν ομαλά και κάθε χρόνο κάνουμε ένα παραπάνω βήμα. Είχα την ευκαιρία να μιλήσω με τον υπουργό για όλα αυτά τα θέματα, αλλά παράλληλα να τον παρακαλέσω να επισπευστούν οι διαδικασίες και όσα προβλέπονται για την ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης. Ο κ. Αβραμόπουλος με διαβεβαίωσε ότι η κυβέρνηση σέβεται τους στόχους που έχουν τεθεί από εμάς, με βάση το ΕΣΠΑ 2007 - 2013, κάνοντας ό,τι μπορεί για να καταστεί πραγματικότητα στο σύνολό της η ψυχιατρική μεταρρύθμιση μέχρι το 2015. Υπάρχουν όλες εκείνες οι καλές πιθανότητες για να πετύχουμε το στόχο μας και να ολοκληρώσουμε το σκοπό μας, που είναι να δεχθεί η κοινωνία στους κόλπους της τους ψυχικά πάσχοντες". Από τη μεριά του, ο υπουργός Υγείας και Πρόνοιας κ. Αβραμόπουλος στάθηκε στη συμφωνία συνεργασίας που υπογράφηκε με τον επίτροπο. "Οι υποχρεώσεις της Ελλάδας θα τηρηθούν στο ακέραιο και θα εδραιωθούν μέσα από το Δ' ΚΠΣ. Δεν έχουμε φτάσει στη φάση της τελικής ολοκλήρωσης. Με την υπογραφή της συμφωνίας αναλαμβάνουμε συγκεκριμένες δεσμεύσεις ώστε μέχρι το 2015 να έχει ολοκληρωθεί η ψυχιατρική μεταρρύθμιση" ανέφερε. Στο μνημόνιο αναφέρονται οι δεσμεύσεις των ελληνικών αρχών να ολοκληρώσουν την ψυχιατρική μεταρρύθμιση ως το 2015, για να διασφαλιστεί η συμβατότητα των δράσεων με τους στόχους και τη φιλοσοφία του προγράμματος "Ψυχαργώς" θα δημιουργεί ομάδα εμπειρογνωμόνων σε συνεργασία με υπηρεσίες της Ε.Ε. για την αξιολόγηση στην πρόοδο υλοποίησης του προγράμματος, οι ελληνικές αρχές δεσμεύονται να εξασφαλίσουν την πλήρη στελέχωση των δομών που δημιουργήθηκαν στα πλαίσια του "Ψυχαργώς" και να προσλάβουν ως το τέλος του 2009 100 γιατρούς και 800 επαγγελματίες ψυχικής υγείας για τα ψυχιατρικά τμήματα των νοσοκομείων και τα Κέντρα Ψυχικής Υγείας. Επίσης στο θέμα της χρηματοδότησης των Νομικών Προσώπων Ιδιωτικού Δικαίου και επειδή υπήρξαν σοβαρά προβλήματα, αναφέρεται στη συμφωνία, οι ελληνικές αρχές δεσμεύονται για το έτος 2008 να εξασφαλίσουν και να καταβάλουν άμεσα τους απαραίτητους πόρους για την κάλυψη των μέχρι σήμερα δαπανών, να εξασφαλίσουν μέχρι τέλος του έτους και να προκαταβάλλουν ανά τρίμηνο τους απαραίτητους πόρους για την κάλυψη των δαπανών για το έτος 2010, να εξασφαλίσουν ετησίως στον Τακτικό προϋπολογισμό του Υπουργείου Υγείας το σύνολο των απαραίτητων πόρων για την απρόσκοπτη και αποτελεσματική λειτουργία τους κ.ά. “Κατάλαβα τι θα πει ελευθερία” “Τώρα καταλαβαίνω τι θα πει ελευθερία, τι θα πει λεύτερος". Ο 53χρονος Σπύρος Παπακαστρίτσιος έζησε για 25 χρόνια έγκλειστος στο Ψυχιατρείο Χανίων, και χθες δώρισε στον κ. Βλαντιμίρ Σπίντλα, κατά την επίσκεψη του τελευταίου στα Χανιά, έναν ιμάντα, απ’ αυτούς που χρησιμοποιούνταν για να τους κρατούν καθηλωμένους στην απομόνωση. Τώρα, ο Σπύρος χάρις την αποασυλοποίηση ζει σε ένα ξενώνα - διαμέρισμα μαζί με τον φίλο του τον Γιάννη. Κάνει βόλτες στην πόλη, πίνει τον καφέ του στο λιμάνι ή στη Ρέμβη και το καλοκαίρι τον συναντάμε στον δημοτικό κινηματογράφο. "Ήμουν έγκλειστος στο ψυχιατρείο για 25 περίπου χρόνια συνεχόμενα. Εδωσα στον επίτροπο ως δώρο μια ζώνη από αυτές που μας έδεναν. Ημουν για επτά μήνες δεμένος στην απομόνωση τη δεκαετία του '80" μας λέει. Για ποιο λόγο ήσουν δεμένος ρωτάμε τον Σπύρο; "... ο λόγος τώρα. Τι να σου πω. Υπήρχε λόγος;". Ο Γιώργος Κοκκινάκος, ένας από τους ψυχιάτρους που συνέβαλλε τα μέγιστα στο να προχωρήσει η αποασυλοποίηση στην Κρήτη, θυμάται. "Τον Μάιο του 1989 ξεκίνησα στο Ψυχιατρείο Χανίων. Βρίσκω τον άνθρωπο αυτόν στην απομόνωση να είναι δεμένος. «Γιατί τον έχετε δέσει ρε παιδιά;», είπα. Κανείς δεν ήξερε. Είπα να τον λύσουν αμέσως. Ο Σπύρος είναι μια από τις χιλιάδες ανάλογες περιπτώσεις που χαρακτήριζαν την απαράδεκτη κατάσταση που επικρατούσε στα ψυχιατρεία. Ο Σπύρος μου θύμισε το περιστατικό πριν από μερικά χρόνια. Ξέρεις γιατρέ ότι τότε ήμουν δεμένος για μήνες, αυτό μου είπε". "Η ζωή των ανθρώπων αυτών άλλαξε όταν έκλεισε το ψυχιατρείο και βγήκαν στην κοινωνία, απελευθερώθηκαν, άρχισαν να ζουν σαν άνθρωποι, και όχι σαν φυλακισμένοι, πενήντα άνθρωποι σε ένα θάλαμο ο ένας πάνω στον άλλο" λέει ο Νίκος Μπλαζάκης υπεύθυνος του εργαστηρίου ζωγραφικής του ψυχιατρείου. "Τώρα ζουν όπως ο καθένας από εμάς. Χωρίς το στίγμα του "τρελού". Χάρη στους γιατρούς, τους νοσηλευτές που εδώ και χρόνια πάλεψαν για την αποασυλοποίηση, αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να κυκλοφορούν στους δρόμους των Χανίων χωρίς το φόβο ότι θα τους κοροϊδέψουν, θα τους φοβηθούν. Είναι πολύ μεγάλη υπόθεση αυτή" τονίζει ο κ. Μπλαζάκης στο εργαστήριο του οποίου απασχολείται ο Σπύρος και άλλοι πρώην τρόφιμοι του Ψυχιατρείου και τώρα κάτοικοι των ξενώνων και των διαμερισμάτων. "Είναι πολύ καλύτερα που έκλεισε το ψυχιατρείο, τώρα νιώθουμε και εμείς ελεύθεροι" λέει ο Σπύρος, που έχει πια βάλει σε μια άκρη του μυαλού του τη ζώνη. Πλέον είναι ένα δραστήριο μέλος του Κοινωνικού Συνεταιρισμού Περιορισμένης Ευθύνης Χανίων, στον οποίο απασχολούνται ψυχικά πάσχοντες και ο οποίος διατηρεί και ένα θαυμάσιο κατάστημα στη Δημοτική Αγορά με παραδοσιακά τοπικά προϊόντα και είδη λαϊκής τέχνης κατασκευασμένα. Ο Σπύρος είναι Χανιώτης, γέννημα - θρέμμα. Πριν μπει στο ψυχιατρείο εργάζονταν στις οικοδομές, κάποια στιγμή έβαλε ναυτικό φυλλάδιο και μπάρκαρε σε εμπορικό πλοίο στην αρχή και σε επιβατηγό στη συνέχεια. "Τότε ήταν που έγιναν τα γεγονότα στην Κύπρο. Το πλοίο μας επιστρατεύτηκε και πήγαμε στην Κύπρο και μεταφέραμε τραυματίες και γυναικόπαιδα. Τότε μελαγχόλησα βλέποντας τόση δυστυχία. Έκλαιγα συνέχεια και το πλήρωμα με πήγε σε μια κλινική. Τότε δεν υπήρχαν και ψυχολόγοι και ψυχίατροι, μου έδωσαν φάρμακα, έβγαλαν τις γνωματεύσεις και ξεκίνησε η περιπέτεια του ψυχιατρείου..." Το 24ωρο της ζωής του Σπύρου είναι άρρηκτα συνδεδεμένο με αυτό του φίλου του και συγκάτοικου του Γιάννη Παπαδάκη. "Σηκωνόμαστε το πρωί και πηγαίνουμε στο εργαστήριο του Κέντρου Ψυχικής Υγείας. Εγώ ασχολούμαι με τον πηλό ο Γιάννης με τη ζωγραφική. Μετά τις 2 σχολάμε μαζί και ερχόμαστε σπίτι μας, τρώμε το φαγητό μας και ξεκουραζόμαστε. Το απόγευμα μπορεί να πάμε μια βόλτα, ένα καφέ. Οτι κάνει ο κάθε άνθρωπος, το ίδιο και εμείς. Πιο παλιά τα πράγματα ήταν δύσκολα. Οταν έβγαινα για λίγο έξω από το ψυχιατρείο έβλεπες τον κόσμο, μικρούς και μεγάλους, να σε κοροϊδεύουν, να μιλάνε άσχημα για σένα. Και μετά... ξανά μέσα". Ο Γιάννης έχει ταλέντο στη ζωγραφική. Στον ξενώνα που μένουν βλέπεις δεκάδες έργα τους αναρτημένα στους τοίχους. Ο Σπύρος είναι καλύτερος στην αγγειοπλαστική... "και στο ποδόσφαιρο", συμπληρώνει. "Πιτσιρικάς έπαιζα στην ομάδα των Μουρνιών στον Μινώταυρο. Τώρα βλέπω στην τηλεόραση την Εθνική και τον Παναθηναϊκό". Γ.ΚΩΝ. “Τίποτα για τον χώρο του Ψυχιατρείου” “Δεν έχουμε να πούμε τίποτα για τον χώρο του πρώην Ψυχιατρείου" ανέφερε ο κ. Αβραμόπουλος όταν ρωτήθηκε σχετικά συμπληρώνοντας πως έχει δοθεί για αξιολόγηση η μελέτη αξιοποίησης (σ.σ. προφανώς του Υπουργείου που προβλέπει την ανάπτυξη ιατρικού τουρισμού κα.). Επίσης τόνισε πως υπάρχουν πολλές ενδιαφέρουσες προτάσεις που όλες θα εξετασθούν (σ.σ. αναφερόμενος στις προτάσεις των τοπικών φορέων). Σε ό,τι αφορά τη λειτουργία ξενώνων που έχουν χαρακτηριστεί ακατάλληλοι για να φιλοξενήσουν ψυχικά πάσχοντες, ένας από αυτούς μάλιστα βρίσκεται και στα Χανιά, ο κ. Αβραμόπουλος απάντησε πως θα γίνουν όλοι οι απαραίτητοι έλεγχοι από μεριάς Υπουργείου. Δώρα... πολλά Πίνακες ζωγραφικής με ιδιόχειρη αφιέρωση του δημιουργού τους, δόθηκαν από τον ψυχικά πάσχοντα κ. Γιάννη Παπαδάκη στον επίτροπο και στον κ. Αβραμόπουλο. Οι επίσημοι μίλησαν με τα καλύτερα λόγια για τον καλλιτέχνη και ο Υπουργός είπε μπροστά στις κάμερες ότι θα βάλει τον πίνακα στο σπίτι του. Ο ίδιος προσέφερε δώρα, δείγμα της ελληνικής φιλοξενίας, σε όλη την αντιπροσωπεία της Ε.Ε. Χωρίς δημοσιογράφους; Το πρόγραμμα του επιτρόπου ανέγραφε ξεκάθαρα ότι δεν επιτρέπεται να τον ακολουθήσουν δημοσιογράφοι κατά τις επισκέψεις του στους ξενώνες των ψυχικά πασχόντων. Τι φοβήθηκε ο επίτροπος ή αυτοί που συνέταξαν το πρόγραμμα; Αγνωστο - και κανείς δεν είχε να μας δώσει κάποια συγκεκριμένη απάντηση. Κάποιοι στην Ε.Ε. και στο Υπουργείο φαίνεται ότι θέλουν τους δημοσιογράφους μόνο για να καλύπτουν τις δημόσιες σχέσεις τους, τις συνεντεύξεις τους και... μόνο αυτά. Γ.ΚΩΝ. Μ. ΣΚΟΥΛΑΚΗΣ: “Ηλθε, είδε και απήλθε ο κ. Αβραμόπουλος” “Ήλθε, είδε και απήλθε ο Υπουργός Υγείας κ. Αβραμόπουλος, δίχως να δώσει καμία συγκεκριμένη απάντηση και δίχως να δρομολογήσει καμία συγκεκριμένη λύση, για τα μεγάλα προβλήματα που ταλανίζουν τα τελευταία χρόνια τις υπηρεσίες υγείας, ψυχικής υγείας και καταπολέμησης των ναρκωτικών στα Χανιά», τονίζει σε δήλωσή του ο εισηγητής του ΚΤΕ Υγείας του ΠΑΣΟΚ και βουλευτής Χανίων, Μ. Σκουλάκης, σχολιάζοντας τη χθεσινή επίσκεψη του Υπουργού Υγείας στα Χανιά. Παράλληλα, ο κ. Σκουλάκης κατηγορεί τον Υπουργό Υγείας πως «αν και γνωρίζει πολύ καλά την πολύ δύσκολη -έως οριακή- κατάσταση που επικρατεί -για τους ασθενείς, τους γιατρούς και τους εργαζόμενους- στις υπηρεσίες υγείας και ψυχικής υγείας του νομού, εν τούτοις απέφυγε να κάνει οποιαδήποτε συγκεκριμένη αναφορά σε κρίσιμα ζητήματα όπως οι μεγάλες ελλείψεις προσωπικού σε νοσοκομείο και ΕΚΑΒ, τα χρέη του Νοσοκομείου Χανίων, οι οφειλές του ΟΚΑΝΑ στο Κέντρο Πρόληψης και η αξιοποίηση του πρώην ψυχιατρείου Χανίων. «Και όχι μόνο αυτό, αλλά την ίδια ώρα που απέφευγε να δεσμευτεί για την ανάληψη συγκεκριμένων πρωτοβουλιών προκειμένου να δρομολογηθούν έγκαιρα λύσεις για την βελτίωση της σημερινής κατάστασης, ο κ. Αβραμόπουλος επέλεγε το κουκούλωμα των μεγάλων προβλημάτων, αρκούμενος σε μια εκδήλωση των "καλών προθέσεων" και της "ύπαρξης της αναγκαίας πολιτικής βούλησης από πλευράς Υπουργείου" για την επίλυση των προβλημάτων του χώρου της υγείας», σημειώνει ο Χανιώτης βουλευτής. Τέλος, ο κ. Σκουλάκης καλεί «όλους τους εργαζόμενους των υπηρεσιών υγείας του νομού, τους πολίτες αλλά και όλους τους θεσμικούς, κοινωνικούς, οικονομικούς και παραγωγικούς φορείς των Χανίων να κάνουν δική τους υπόθεση τα προβλήματα του νοσοκομείου, των Κέντρων Υγείας, των Μονάδων Ψυχικής Υγείας, του ΕΚΑΒ και των δομών κατά των ναρκωτικών και να συστρατευτούν στον κοινό αγώνα για την άμεση επίλυσή τους».

Αυστηρές υποχρεώσεις για το "Ψυχαργώ" επέβαλε η Κομισιόν Η ΑΥΓΗ

Αυστηρές υποχρεώσεις για το "Ψυχαργώ" επέβαλε η Κομισιόν	08/04/2009
ΤΟΥ ΒΑΣΙΛΗ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ Υπό πολύ αυστηρές προϋποθέσεις σχετικά με την εθνική χρηματοδότηση και υπό τη στενότερη παρακολούθηση εκ μέρους της Κομισιόν συνεχίζεται πλέον το πρόγραμμα "Ψυχαργώ" για την αποασυλοποίηση των ψυχικώς πασχόντων στη χώρα μας. Κατά τη διάρκεια της συνάντησης του επιτρόπου Απασχόλησης, Κοινωνικών Υποθέσεων και Ίσων Ευκαιριών της Ε.Ε. Βλ. Σπίντλα και του υπουργού Υγείας Δημ. Αβραμόπουλου, που πραγματοποιήθηκε χθες στα Χανιά, οι δύο άνδρες συνυπέγραψαν ένα σημαντικό μνημόνιο συνεργασίας των δύο πλευρών για την εξέλιξη και τη βιωσιμότητα της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης και του "Ψυχαργώ". Υπό το βάρος της δραματικής εθνικής υποχρηματοδότησης της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης και της αποασυλοποίησης των ψυχικώς πασχόντων, και αφού είχε προηγηθεί η απόφαση της Κομισιόν για προσωρινή αναστολή της εκταμίευσης κοινοτικών κονδυλίων για το "Ψυχαργώ", το μνημόνιο συνεργασίας επαναλαμβάνει την υποχρέωση των ελληνικών αρχών να καλύπτουν απ' ευθείας από τον κρατικό προϋπολογισμό το σύνολο των αναγκαίων δαπανών για τη λειτουργία των δομών αποασυλοποίησης. Επίσης, το μνημόνιο συνεργασίας υποχρεώνει τις ελληνικές αρχές να έχουν καταβάλλει πλήρως μέχρι τις 30 Ιουνίου στους φορείς της αποασυλοποίησης το 50% των αναγκαίων και προϋπολογισθέντων κονδυλίων για το 2009, καθώς και να έχουν προσληφθεί μέχρι το τέλος του έτους 100 ψυχίατροι και παιδοψυχίατροι και 800 επαγγελματίες Υγείας άλλων ειδικοτήτων για την κατά προτεραιότητα στελέχωση των ψυχιατρικών κλινικών των γενικών νοσοκομείων και των Κέντρων Ψυχικής Υγείας (ΚΨΥ) της χώρας. Ο Βλ. Σπίντλα και ο Δημ. Αβραμόπουλος συμφώνησαν ακόμη να διενεργηθεί αξιολόγηση της πορείας και των δομών του "Ψυχαργώ" από διεθνή επιτροπή ανεξαρτήτων εμπειρογνωμόνων πριν από την εκταμίευση των κονδυλίων για το Εθνικό Στρατηγικό Πλαίσιο Αναφοράς (ΕΣΠΑ), καθώς και να συγκροτηθεί διαρκής εθνική επιτροπή αξιολόγησης της πορείας και των δομών του "Ψυχαργώ", με τη συμμετοχή εκπροσώπων της Κομισιόν. Τέλος, οι ελληνικές αρχές υποχρεώνονται με το μνημόνιο να επεκτείνουν τη χρηματοδοτική στήριξη των Κοινωνικών Συνεταιρισμών Περιορισμένης Ευθύνης (ΚοιΣΠΕ). Σε συνέντευξη Τύπου που παραχώρησε χθες στα Χανιά μαζί με τον Ευρωπαίο επίτροπο, παρουσία των γενικών γραμματέων Υγείας Αριστ. Καλογερόπουλου - Στράτη και Προνοίας Μ. Τροχάνη, ο Δημ. Αβραμόπουλος ανέφερε μεταξύ άλλων: "Η παραφιλολογία, που κατά καιρούς εκδηλώνεται, ακυρώνεται στην πράξη και δεν έχει καμιά, μα καμιά αντιστοιχία με τη δική μας πολιτική βούληση και πρακτική, η οποία αφορά στην εδραίωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης και την προσφορά υψηλών και σύγχρονων υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας με σεβασμό στα ανθρώπινα δικαιώματα". Από την πλευρά του, το Δίκτυο Φορέων Ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης και Ψυχικής Υγείας "Αργώς" τονίζει μεταξύ άλλων σε ανακοίνωσή του: "Η πρώτη ουσιαστική αλλαγή πολιτικής ήρθε μέσω του επίτροπου κ. Σπίντλα και των συνεργατών του και τους ευχαριστούμε μαζί με όλους τους άλλους θεσμικούς παράγοντες, γιατί επιτέλους επανέρχεται αισιοδοξία και όραμα στην εξέλιξη της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης". ΛΕΖΑΝΤΑ Μνημόνιο συνεργασίας για τη βιωσιμότητα της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης και την "Ψυχαργώ" συνυπέγραψαν χθες στα Χανιά ο Δ. Αβραμόπουλος και ο κοινοτικός επίτροπος Βλ. Σπίντλα

«Νιώθω ελεύθερος» ΤΑ ΝΕΑ

«Νιώθω ελεύθερος»

«Ήμουν δεμένος στην απομόνωση και τώρα ζω μια φυσιολογική ζωή»

ΡΕΠΟΡΤΑΖ:
Γιώργος Κώνστας

ΔΗΜΟΣΙΕΥΘΗΚΕ: Τετάρτη 8 Απριλίου 2009

«Τώρα καταλαβαίνω τι θα πει ελευθερία, τι θα πει να είσαι λεύτερος». Ο 55χρονος Σπύρος Παπακαστρίτσιος έζησε 25 χρόνια έγκλειστος στο Ψυχιατρείο Χανίων. Για μεγάλα χρονικά διαστήματα μάλιστα, μήνες ολόκληρους, βρισκόταν δεμένος στο κρεβάτι του.

Χθες και ενώ έχουν περάσει περίπου τρία χρόνια από τη στιγμή που βγήκε από το ψυχιατρείο και ζει σε διαμέρισμα- ξενώνα του προγράμματος αποασυλοποίησης χάρισε στον επίτροπο Απασχόλησης και Κοινωνικών Υποθέσεων της Ευρωπαϊκής Ένωσης Βλαντίμιρ Σπίλντα τον ιμάντα με τον οποίο τον κρατούσαν καθηλωμένο στην απομόνωση, τόσο εκείνον όσο και εκατοντάδες άλλους ανθρώπους. Ο Σπύρος Παπακαστρίτσιος συμβιώνει με τον συγκάτοικό του Γιάννη Παπαδάκη, ο οποίος επίσης έχει περάσει κάποια χρόνια της ζωής του στο Ψυχιατρείο Χανίων. «Ήμουν έγκλειστος για περίπου είκοσι πέντε χρόνια. Συνεχόμενα. Κάποια στιγμή ήμουν δεμένος επί επτά μήνες. Δεν ξέρω αν υπήρχε λόγος...» λέει. «Τώρα ζω μια κανονική ζωή. Σηκωνόμαστε στο πρωί με τον Γιάννη και πηγαίνουμε στο εργαστήριο του Κέντρου Ψυχικής Υγείας. Εγώ ασχολούμαι με τον πηλό, ο Γιάννης με τη ζωγραφική. Μετά τις δύο σχολάμε, πηγαίνουμε στο σπίτι, τρώμε και ξεκουραζόμαστε. Το απόγευμα μπορεί να πάμε για μια βόλτα, έναν καφέ. Το καλοκαίρι μ΄ αρέσει να πηγαίνω στο θερινό σινεμά. Κάνω ό,τι κάνει κάθε άνθρωπος, το ίδιο κι εμείς. Πιο παλιά ήταν πολύ δύσκολο. Όταν έβγαινα έστω έξω από την πόρτα του ψυχιατρείου, έβλεπα τον κόσμομικροί και μεγάλοι- να με κοροϊδεύει, να μιλούν άσχημα για μένα. Και μετά, ξανά μέσα».

«Είπα να τον λύσουν»
Ο Γιώργος Κοκκινάκος ένας απο τους ψυχιάτρους που συνέβαλλε καθοριστικά για να προχωρήσει η αποασυλοποίηση στην Κρήτη θυμάται για τον Σπύρο: «Τον Μάιο του 1989 άρχισα να εργάζομαι στο Ψυχιατρείο Χανίων. Βρήκα τον άνθρωπο αυτό στην απομόνωση, να είναι δεμένος. Γιατί τον έχετε δέσει, ρε παιδιά; είπα. Κανείς δεν ήξερε. Είπα να τον λύσουν αμέσως. Ο Σπύρος είναι μία από τις χιλιάδες ανάλογες περιπτώσεις ενδεικτικές της απαράδεκτης κατάστασης που επικρατούσε στα ψυχιατρεία.

«Η ζωή των ανθρώπων αυτών άλλαξε όταν έκλεισε το ψυχιατρείο και βγήκαν στην κοινωνία. Απελευθερώθηκαν, άρχισαν να ζουν σαν άνθρωποι και όχι σαν φυλακισμένοι. Ήταν πενήντα άνθρωποι σε έναν θάλαμο, ο ένας πάνω στον άλλο» λέει ο Νίκος Μπλαζάκης, υπεύθυνος του Εργαστηρίου Ζωγραφικής του Ψυχιατρείου. «Τώρα ζουν όπως ο καθένας από εμάς. Χωρίς το στίγμα του τρελού. Χάρη στους γιατρούς, τους νοσηλευτές που εδώ και χρόνια πάλεψαν για την αποασυλοποίηση, αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να κυκλοφορούν στους δρόμους των Χανίων χωρίς τον φόβο ότι θα τους κοροϊδέψουν, θα τους φοβηθούν. Είναι πολύ μεγάλη υπόθεση αυτή» τονίζει ο κ. Μπλαζάκης στο εργαστήριο του οποίου απασχολείται ο Σπύρος και άλλοι πρώην τρόφιμοι του Ψυχιατρείου και τώρα ένοικοι των ξενώνων και των διαμερισμάτων.

Δουλεύει στον συνεταιρισμό
«Είναι πολύ καλύτερα που έκλεισε το Ψυχιατρείο, τώρα νιώθουμε κι εμείς ελεύθεροι» λέει ο Σπύρος Παπακαστριτσίου, που τώρα πια έχει βάλει σε μια άκρη του μυαλού του τη ζώνη. Είναι πλέον ένα δραστήριο μέλος του Κοινωνικού Συνεταιρισμού Περιορισμένης Ευθύνης Χανίων, όπου απασχολούνται ψυχικά πάσχοντες, ο οποίος διατηρεί και ένα θαυμάσιο κατάστημα στη Δημοτική Αγορά με παραδοσιακά τοπικά προϊόντα και είδη λαϊκής τέχνης κατασκευασμένα από τα μέλη.

Ο Σπύρος είναι Χανιώτης, γέννημα- θρέμμα. Προτού μπει στο Ψυχιατρείο εργαζόταν στις οικοδομές. Κάποια στιγμή έβγαλε ναυτικό φυλλάδιο και μπάρκαρε: σε εμπορικό πλοίο στην αρχή και σε επιβατηγό στη συνέχεια. «Τότε ήταν που έγιναν τα γεγονότα στην Κύπρο. Το πλοίο μας επιστρατεύτηκε και πήγαμε στην Κύπρο, μεταφέραμε τραυματίες και γυναικόπαιδα. Τότε μελαγχόλησα βλέποντας τόση δυστυχία. Έκλαιγα συνέχεια και το πλήρωμα με πήγε σε μια κλινική. Τότε δεν υπήρχαν και ψυχολόγοι και ψυχίατροι, μου έδωσαν φάρμακα, έβγαλαν τις γνωματεύσεις και ξεκίνησε η περιπέτεια του ψυχιατρείου...».

ΧΩΡΙΣ ΤΟ ΣΤΙΓΜΑ ΤΟΥ ΤΡΕΛΟΥ

Κυκλοφορούν στους δρόμους των Χανίων χωρίς τον φόβο ότι θα τους κοροϊδέψουν ή ότι θα τους φοβηθούν

Η ψυχιατρική μεταρρύθμιση έχει δρόμο

«ΠΑΡΑ ΤΗΝ ΠΡΟΟΔΟπου έχει επιτευχθεί, η ψυχιατρική μεταρρύθμιση στην Ελλάδα δεν έχει ολοκληρωθεί», ανέφερε ο επίτροπος της Ε.Ε. κ. Βλαντίμιρ Σπίντλα κατά τη χθεσινή επίσκεψή του στα Χανιά. Ο κ. Σπίντλα ξεναγήθηκε στον χώρο του Ψυχιατρικού Τμήματος του Νοσοκομείου Χανίων και σε δομές αποασυλοποίησης.

Ο επίτροπος Κοινωνικών Υποθέσεων υπέγραψε μνημόνιο συνεργασίας με τον κ. Αβραμόπουλο με το οποίο η ελληνική κυβέρνηση δεσμεύεται να διασφαλίσει τη λειτουργία του προγράμματος «Ψυχαργώς» και την ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης έως το τέλος του 2015.

ΚΗΡΥΚΑΣ ΧΑΝΙΩΝ

Ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης μέχρι το 2015

08.04.09

Την δέσμευση πως η ψυχιατρική μεταρρύθμιση στην Ελλάδα θα έχει ολοκληρωθεί μέχρι το 2015 και πως οι Ελληνικές αρχές θα εξασφαλίσουν την απρόσκοπτη χρηματοδότηση και λειτουργία των δομών αποασυλοποίησης, ανέλαβε χθες από τα Χανιά ο Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής αλληλεγγύης Δημήτρης Αβραμόπουλος συνυπογράφοντας σχετική συμφωνία με τον Τσέχο επίτροπο της Ευρωπαϊκής Ένωσης, αρμόδιο για θέματα απασχόλησης κοινωνικών υποθέσεων και ίσων ευκαιριών, Vladimir Spidla. Οι κύριοι Αβραμόπουλος και Spidla επισκέφθηκαν υπηρεσίες ψυχικής υγείας των Χανίων συνοδευόμενοι από υπηρεσιακούς παράγοντες της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και του Υπ.Υγείας μεταξύ των οποίων ήταν και οι Γενικοί Γραμματείς του Υπουργείου, Αριστείδης Καλογερόπουλος και Μαρία Τροχάνη. Μετά τις επισκέψεις στις δομές ψυχικής υγείας των Χανίων ο Έλληνας Υπουργός Υγείας και ο Ευρωπαίος επίτροπος παρέθεσαν συνέντευξη Τύπου στο ξενοδοχείο "Perle Spa" στον Σταυρό του Δήμου Ακρωτηρίου, στην διάρκεια της οποίας συνυπέγραψαν και συμφωνία, η οποία προβλέπει στην τρέχουσα Προγραμματική Περίοδο, με τα Επιχειρησιακά Προγράμματα του Εθνικού Στρατηγικού Πλαισίου Αναφοράς, τη συνέχιση και την εδραίωση της Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης. Αναλυτικότερα ο κ.Δημήτρης Αβραμόπουλος αφού αναφέρθηκε στο πρόγραμμα "Ψυχαργώς" το οποίο ξεκίνησε πριν από μια 20ετία και αφού επεσήμανε πως διαπιστώθηκε πρόοδος στην ψυχιατρική μεταρρύθμιση στα Χανιά, είπε και τα εξής : «Στην τρέχουσα προγραμματική περίοδο με τα Επιχειρησιακά Προγράμματα του Εθνικού Στρατηγικού Πλαισίου Αναφοράς, η ψυχιατρική μεταρρύθμιση θα ολοκληρωθεί και θα εδραιωθεί. Αυτό είναι και το ειδικό αντικείμενο της επίσκεψης του κ.Spidla και των συνεργατών του στα Χανιά. Ήρθαμε για να διαπιστώσουμε την πορεία της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης και τον μετασχηματισμό του ψυχιατρείου σε σύγχρονο ανθρώπινο δίκτυο υπηρεσιών ψυχικής υγείας στα Χανιά και κατ' επέκταση σε ολόκληρη την Κρήτη...Η παραφιλολογία που κατά καιρούς εκδηλώνεται, ακυρώνεται στην πράξη και δεν έχει καμία αντιστοιχία με την δική μας πολιτική βούληση και πρακτική η οποία αφορά στην εδραίωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης και στην προσφορά υψηλών υπηρεσιών ψυχικής υγείας, πάντοτε με σεβασμό στα ανθρώπινα δικαιώματα...» Από την πλευρά του ο Ευρωπαίος επίτροπος σημείωσε πως παρά την σημαντική πρόοδο που έχει σημειωθεί στην Ελλάδα , η ψυχιατρική μεταρρύθμιση δεν έχει ολοκληρωθεί και αυτή ακριβώς είναι και η βάση της συμφωνίας που υπεγράφη στα Χανιά. Ερωτώμενος ειδικότερα για τις ελλείψεις που υπάρχουν σχετικά με την εφαρμογή της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης στην υπόλοιπη Κρήτη ο κ.Αβραμόπουλος προσέθεσε : «Πρώτοι εμείς έχουμε πει ότι δεν έχουμε φθάσει στην φάση της τελικής ολοκλήρωσης. Με τα όσα αποφασίστηκαν εδώ και συνοδεύτηκαν με την υπογραφή των κειμένων προχωρούμε με ακόμη γρηγορότερους ρυθμούς και με συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα και το 2015 θα έχει ολοκληρωθεί το πρόγραμμα της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης. Γνωρίζουμε ότι μια τέτοια μεγάλη τομή δεν είναι εύκολη και μιας και πρέπει να λέμε αλήθειες, το πρόγραμμα μπορεί να ξεκίνησε πριν από 20 χρόνια αλλά στο δρόμο πήρε δύο κατευθύνσεις. Η μια ήταν σωστή και η άλλη ήταν λάθος. Διορθώνουμε την λάθος και επαναφέρουμε τα πράγματα στην σωστή τους πορεία. Και σχετική αξία έχει τι δεν έγινε πριν από επτά ή δέκα χρόνια. Σημασία έχει ότι συνιστά πολιτική βούληση της κυβέρνησης, υποχρέωση της χώρας και το κυριότερο προϊόν αγαστής συνεργασίας με την Ε.Ε...» Σε ότι αφορά στην αξιοποίηση των κτιριακών εγκαταστάσεων του πρώην ΘΨΠΧ ο Υπουργός Υγείας δεν προχώρησε σε καμία ουσιαστική ανακοίνωση καθώς , όπως είπε «έχει δοθεί η μελέτη αξιοποίησης στην Διεύθυνση τεχνικών υπηρεσιών για αξιολόγηση των προτάσεων. Και πρέπει να πω ότι είναι και πολλές και ενδιαφέρουσες. Εκείνο που μας ενδιαφέρει εμάς, είναι να τύχει της καλύτερης δυνατής αξιοποίησης για την ευρύτερη περιοχή των Χανίων. Αυτός είναι ο στόχος. Όταν με το καλό κατατεθούν οι προτάσεις, γίνει η αξιολόγηση και σύγκρισή τους, θα προβούμε στις δημόσιες ανακοινώσεις...» Επίσης αναφορικά με την οικονομική κρίση και τις επιπτώσεις που μπορεί να υπάρξουν στις υπηρεσίες ψυχικής υγείας ο Ευρωπαίος επίτροπος κ.Σπίντλα τόνισε πως βασική κατεύθυνση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής είναι να παραμείνει ισχυρή η κοινωνική πολιτική στις χώρες της Ευρώπης καθώς, όπως είπε, η ισχυρή κοινωνική πολιτική μειώνει τις πιέσεις και είναι αυτή που δίνει ισχύ στην Ευρώπη διαφοροποιώντας της από άλλες χώρες όπως οι ΗΠΑ. Συμφωνία - σταθμός Με την συμφωνία που συνυπεγράφει στα Χανιά μεταξύ του Υπουργού Υγείας και του Επιτρόπου της Ε.Ε. το Υπουργείο Υγείας ΥΚΑ και η Ευρωπαϊκή Επιτροπή επιβεβαίωσαν την προσήλωσή τους στη φιλοσοφία, στις αρχές και στους στόχους του προγράμματος «Ψυχαργώς», του Επιχειρησιακού Προγράμματος (Ε.Π.) «Υγεία - Πρόνοια 2000 - 2006» και του Άξονα Προτεραιότητας 5 του Ε.Π. «Ανάπτυξη Ανθρώπινου Δυναμικού 2007 - 2013. Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή αναγνώρισε την επιτυχή προώθηση και ενδυνάμωση της Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης στη χώρα και από κοινού έγιναν αμοιβαία αποδεκτά τα επόμενα βήματα που διασφαλίζουν την απρόσκοπτη συνέχιση του εγχειρήματος με την εγκαθίδρυση ενός ολοκληρωμένου και σύγχρονου δικτύου υπηρεσιών ψυχικής υγείας στην κοινότητα κοντά στον τόπο διαμονής του ψυχικά ασθενούς. Συγκεκριμένα: Μετά από πρόταση του Υπουργείου δημιουργείται μία Ομάδα Διεθνών Ανεξάρτητων Εμπειρογνωμόνων με κύρια αποστολή την εκτίμηση και την αξιολόγηση της προόδου υλοποίησης του προγράμματος μέχρι την ολοκλήρωση της Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης. Επίσης «οι Ελληνικές αρχές δεσμεύονται να προσλάβουν έως το τέλος του 2009 εκατόν ιατρούς (ψυχιάτρους,παιδοψυχιάτρους) και 800 λοιπούς επαγγελματίες ψυχικής υγείας , με προτεραιότητα στη στελέχωση των ψυχιατρικών τμημάτων των Γενικών Νοσοκομείων και των Κέντρων Ψυχικής Υγείας και να ξεκινήσει η διαδικασία προκηρύξεων για όσες θέσεις κριθούν ακόμη αναγκαίες». Επιπλέον η Ευρωπαϊκή Επιτροπή αναγνωρίζει πως «κατά τα τελευταία χρόνια έχει επιτευχθεί μια σημαντική αποσυμφόρηση των μεγάλων Ψυχιατρικών Νοσοκομείων με την κατάργηση των ασυλικών κλινών σε πέντε ψυχιατρικά νοσοκομεία και την δημιουργία ενός μεγάλου αριθμού κοινοτικών δομών ψυχικής υγείας» , όμως θεωρεί ότι πρέπει να προωθηθούν άμεσα : «Η πιστοποίηση και η έκδοση αδειών λειτουργίας για το σύνολο των Δομών Ψυχικής Υγείας των Ν.Π.Ι.Δ.» και να συναφθούν σχετικές συμφωνίες μεταξύ του Υπ.Υγείας και όλων των εμπλεκομένων φορέων που να επικυρώνουν την εκχώρηση και τους όρους προσφοράς των υπηρεσιών ψυχικής υγείας εκ μέρους τους. Όμως το πλέον σημαντικό ίσως είναι, πως στην συμφωνία διαπιστώνεται από κοινού, ότι υπήρξαν σοβαρά προβλήματα χρηματοδότησης των φορέων ιδιωτικού δικαίου μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα (δομές αποασυλοποίησης , κέντρα ημέρας κλπ) και ο κ.Αβραμόπουλος με την υπογραφή του δεσμεύτηκε πως οι Ελληνικές αρχές πρέπει « για το 2008 να εξασφαλίσουν και να καταβάλουν άμεσα τους απαραίτητους πόρους για την κάλυψη των μέχρι σήμερα πραγματοποιθεισών δαπανών των φορέων αυτών. Μέχρι το τέλος του τρέχοντος έτους να εξασφαλίσουν και να καταβάλουν προκαταβολικά ανά τρίμηνο, τους απαραίτητους πόρους για την κάλυψη των δαπανών που προβλέπεται να πραγματοποιηθούν από τους φορείς. Για τα έτη 2010 και μετά, να εξασφαλίζουν ετησίως στον τακτικό προϋπολογισμό που αφορά στο Υπ.Υγείας το σύνολο των απαραίτητων πόρων για την απρόσκοπτη και αποτελεσματική λειτουργία τους, ειδικότερα όσον αφορά στην ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών τους προς τους ασθενείς και να τους καταβάλουν προκαταβολικά στους φορείς, ανά τρίμηνο και για τα δύο πρώτα τρίμηνα κάθε έτους ποσοστό 50% του προϋπολογισμού τους...». Επίσης συμφωνήθηκε και η διοικητική, θεσμική και οικονομική εξασφάλιση της ομαλής λειτουργίας των Κοινωνικών Συνεταιρισμών Περιορισμένης Ευθύνης. Οι επισκέψεις Νωρίτερα ο Ευρωπαίος επίτροπος Vladimir Spidla επισκέφθηκε το Αρχαιολογικό Μουσείο και το Κέντρο Ψυχικής Υγείας Χανίων. Ακολούθως μετέβη στο Νοσοκομείο Χανίων όπου τον υποδέχθηκε η διοίκηση του ιδρύματος,ο νέος διοικητής Κωνσταντίνος Δανδουλάκης και ο υποδιοικητής Σταύρος Μαρινάκης. Εκεί έφθασε και ο Υπουργός Υγείας Δημ. Αβραμόπουλος και στην συνέχεια μαζί με τους υπηρεσιακούς παράγοντες μετέβησαν στο Ψυχιατρικό τμήμα του Νοσοκομείου όπου ενημερώθηκαν από την διευθύντρια του τμήματος Μαρία Τζανακάκη για την πορεία του τμήματος και τα προβλήματα που αντιμετωπίζει. Αμέσως μετά επισκέφθηκαν , στην Δημοτική Αγορά των Χανίων, το κατάστημα του Κοινωνικού Συνεταιρισμού στο οποίο απασχολούνται , είτε ως διαχειριστές, είτε ως κατασκευαστές και προμηθευτές προϊόντων χρήστες υπηρεσιών ψυχικής υγείας. Ειδικά ο κ.Spidla φάνηκε εντυπωσιασμένος από όλα όσα έβλεπε και άκουγε, ενώ ιδιαίτερα συγκινητική ήταν η στιγμή που ένας από τους εργαζόμενους στο κατάστημα του δώρισε ένα δερμάτινο λουρί με το οποίο τον έδεναν στην απομόνωση του παλιού ψυχιατρείου. Οι επισκέψεις του κλιμακίου από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή και το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης ολοκληρώθηκαν στον ξενώνα "Ξένιος Ζευς" στην συνοικία της Χαλέπας.

Προσλήψεις και αξιολόγηση στο «Ψυχαργώς»

Η ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ

Προσλήψεις και αξιολόγηση στο «Ψυχαργώς»

Πεννυ Μπουλουτζα

Δημιουργία ειδικής ομάδας εμπειρογνωμόνων για την αξιολόγηση του προγράμματος «Ψυχαργώ» και άμεση πρόσληψη 900 ψυχιάτρων και λοιπών επαγγελματιών υγείας που θα στελεχώσουν τις μονάδες ψυχικής υγείας είναι μεταξύ των μέτρων που αναφέρονται σε μνημόνιο συνεργασίας που υπέγραψαν χθες ο υπουργός Υγείας κ. Δημ. Αβραμόπουλος και ο επίτροπος Απασχόλησης, Κοινωνικών Υποθέσεων και Ισων Ευκαιριών της Ε.Ε. κ. Βλάντιμιρ Σπίντλα. Η υπογραφή του μνημονίου συνεργασίας ανακοινώθηκε χθες σε κοινή συνέντευξη Τύπου των κ. Αβραμόπουλου και Σπλίντα, στα Χανιά της Κρήτης όπου οι δύο άνδρες επισκέφθηκαν μονάδες ψυχιατρικής μεταρρύθμισης.

Ειδικότερα, το μνημόνιο συνεργασίας περιλαμβάνει τη δημιουργία ομάδας διεθνών ανεξάρτητων επειρογνωμόνων με κύρια αποστολή την εκτίμηση και την αξιολόγηση της προόδου υλοποίησης του προγράμματος μέχρι την ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης. Επίσης, στο κείμενο αναφέρεται η άμεση πρόσληψη, έως το τέλος του 2009, 100 ψυχιάτρων και παιδοψυχιάτρων και 800 λοιπών επαγγελματιών ψυχικής υγείας που θα στελεχώσουν κατά προτεραιότητα τα ψυχιατρικά τμήματα των γενικών νοσοκομείων και τα Κέντρα Ψυχικής Υγείας. Το μνημόνιο περιλαμβάνει και τη σύναψη συμφώνων αποδοχής όρων υλοποίησης των δράσεων ψυχικής υγείας μεταξύ του υπουργείου Υγείας και των φορέων ΝΠΙΔ -που λειτουργούν ξενώνες, οικοτροφεία και προστατευόμενα διαμερίσματα- για τη διασφάλιση εφαρμογής ποιοτικών προτύπων των προσφερόμενων υπηρεσιών.

Τέλος, στο μνημόνιο επαναλαμβάνεται η υποχρέωση των ελληνικών αρχών να καλύπτουν από τον κρατικό προϋπολογισμό και προκαταβολικά το σύνολο των δαπανών για τη λειτουργία των δομών αποασυλοποίησης.

Η επίσκεψη του επιτρόπου πραγματοποιήθηκε σε μία κρίσιμη περίοδο για την ψυχιατρική μεταρρύθμιση στη χώρα μας και ενώ είχε προηγηθεί η προσωρινή αναστολή της εκταμίευσης κοινοτικών κονδυλίων για πληρωμές που αφορούν σε δράσεις του Επιχειρησιακού Προγράμματος Υγεία-Πρόνοια το οποίο υποστηρίζεται από το Γ΄ Κοινοτικό Πλαίσιο Στήριξης.

Ελευθεροτυπία Οι ευρωπιέσεις «φέρνουν»... αποασυλοποίηση

Ελευθεροτυπία

Οι ευρωπιέσεις «φέρνουν»... αποασυλοποίηση

Η πίεση από την Ε.Ε., η οποία είχε προσωρινά αναστείλει την κοινοτική χρηματοδότηση για την αποασυλοποίηση των ψυχικά ασθενών, πίεση που φαίνεται πως επιτάθηκε κατά την επίσκεψη του επιτρόπου Κοινωνικών Υποθέσεων, ήταν το μόνο μέσο που απέδωσε ύστερα από χρόνια οικονομικών παλινωδιών και μήνες «ακινησίας» στις διαπραγματεύσεις με τους φορείς υλοποίησης της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης.

Ετσι, όπως επισημαίνει το Δίκτυο Φορέων Ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης και Ψυχικής Υγείας ΑΡΓΩΣ, κατά την προχθεσινή επίσκεψη του Βλ. Σπίντλα υπογράφηκε μνημόνιο συνεργασίας του υπουργείου Υγείας και της Ε.Ε. που περιλαμβάνει τις υποχρεώσεις:

*Της πλήρους κάλυψης των προϋπολογισμών των ΝΠΙΔ που υλοποιούν την αποασυλοποίηση από τον κρατικό προϋπολογισμό.

*Της δημιουργίας ομάδας ανεξάρτητων εμπειρογνωμόνων για την αξιολόγηση της προόδου υλοποίησης του προγράμματος μέχρι την ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης.

*Της σύναψης συμφώνων αποδοχής όρων υλοποίησης των δράσεων ψυχικής υγείας μεταξύ του υπουργείου και των ΝΠΙΔ.

*Της επέκτασης της χρηματοδοτικής στήριξης των κοινωνικών συνεταιρισμών περιορισμένης ευθύνης.

Το Δίκτυο ΑΡΓΩΣ, αφού επισημαίνει ότι άσκησε εντονότατες πιέσεις ώστε εκπρόσωποί του να συναντηθούν με τον κ. Σπίντλα -κατά την οποία αναγκάστηκε να τονίσει το γεγονός της εγκατάλειψης από πλευράς του υπουργείου κάθε ενέργειας συνεργασίας και δέσμευσης επίλυσης χρονίων προβλημάτων- εκφράζει την ικανοποίησή του για την πρώτη ουσιαστική αλλαγή πολιτικής έστω και μέσω του Ευρωπαίου επιτρόπου.

Το παράδειγμα του Δικτύου ΑΡΓΩΣ και της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης, αναφέρουν, «αποδεικνύει ότι με τη στήριξη θεσμικών παραγόντων και φορέων της κοινωνίας των πολιτών, μπορούμε ακόμη και στην Ελλάδα να οραματιζόμαστε, να ανατρέπουμε λάθος πολιτικές των όποιων κυβερνήσεων και το βασικότερο, να προστατεύουμε τα δικαιώματα των ευάλωτων κοινωνικών ομάδων».

Ν. ΓΙΑΝΝΙΡΗ

Η ΣΥΜΦΩΝΙΑ ΑΡΧΗ ΤΗΣ ΛΥΣΗ ΣΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

ΣΥΜΦΩΝΙΑ
ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ ΚΑΙ ΙΣΩΝ ΕΥΚΑΙΡΙΩΝ Κου VLADIMIR SPIDLA ΚΑΙ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Κου Δ. ΑΒΡΑΜΟΠΟΥΛΟΥ

1. Οι Ελληνικές Αρχές και η Ευρωπαϊκή Επιτροπή επιβεβαιώνουν την προσήλωσή τους στη φιλοσοφία, στις αρχές και στους στόχους του προγράμματος "Ψυχαργώς", του Επιχειρησιακού Προγράμματος (Ε.Π) "Υγεία και Πρόνοια 2000-2006", του εθνικού νομικού πλαισίου για τον εκσυγχρονισμό των υπηρεσιών ψυχικής υγείας (Νόμος 2716/1999) και του Άξονα Προτεραιότητας 5, του Ε.Π "Ανάπτυξη Ανθρώπινου Δυναμικού 2007-2013".
2. Οι Ελληνικές αρχές, δεσμεύονται να ολοκληρώσουν την Ψυχιατρική μεταρρύθμιση, έως τις 31.12.2015, αξιοποιώντας με τον καλύτερο δυνατό τρόπο όλες τις προγραμματισμένες παρεμβάσεις του τομέα της υγείας, στο πλαίσιο των Προγραμμάτων του Εθνικού Στρατηγικού Σχεδίου Αναφοράς 2007-2013. Για το σκοπό αυτό οι Ελληνικές Αρχές θα διαθέσουν όλο το ανθρώπινο δυναμικό, και τους υλικούς και εθνικούς χρηματοδοτικούς πόρους που απαιτούνται.
3. Για να διασφαλιστεί η λειτουργική συμβατότητα των υλοποιούμενων δράσεων με τη φιλοσοφία, τις αρχές και τους στόχους του Προγράμματος ΨΥΧΑΡΓΩΣ, θα δημιουργηθεί μια Ομάδα Διεθνών Ανεξάρτητων Εμπειρογνωμόνων σε συνεργασία με τις Υπηρεσίες της Ευρωπαϊκής Επιτροπής με κύρια αποστολή την εκτίμηση και την αξιολόγηση της προόδου υλοποίησης του προγράμματος αυτού. Η ομάδα αυτή θα είναι ειδικότερα υπεύθυνη για εκπόνηση και υποβολή στις αρμόδιες εθνικές αρχές και στις αρμόδιες υπηρεσίες της Ευρωπαϊκής Επιτροπής ενδιάμεσων και ετήσιων εκθέσεων για την πορεία της Ψυχιατρικής μεταρρύθμισης και των προσπαθειών που πρέπει να καταβληθούν για την διασφάλιση της πλήρους υλοποίησής της το 2015.
4. Οι Ελληνικές Αρχές δεσμεύονται να υποβάλουν, κατά τη διαδικασία κλεισίματος και της τελικής πληρωμής του Άξονα Προτεραιότητας 2 "Ψυχική Υγεία" του Ε.Π "Υγεία και Πρόνοια 2000-2006", ταυτόχρονα με την τελική έκθεση κλεισίματος, μια ειδική έκθεση αξιολόγησης της προόδου που έχει επιτευχθεί όσον αφορά στην πρόοδο υλοποίησης της Ψυχιατρικής μεταρρύθμισης στις 31.12.2009. Η έκθεση αυτή θα εκπονηθεί από την Ομάδα Διεθνών Ανεξάρτητων Εμπειρογνωμόνων και θα υποβληθεί στις αρμόδιες εθνικές αρχές και στις υπηρεσίες της Ευρωπαϊκής Επιτροπής. Η έγκριση της αίτησης της τελικής πληρωμής του Ε.Π. "Υγεία και Πρόνοια 2000-2006" από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, θα συνδέεται άμεσα με την αποδοχή της τελικής έκθεσης του Ε.Π. (καθώς και με όλα τα προβλεπόμενα έγγραφα από το νομικό πλαίσιο των Διαρθρωτικών Ταμείων
2
και των διαφόρων απαιτούμενων εγγράφων για το κλείσιμο των παρεμβάσεων 2000-2006) της οποίας η ειδική έκθεση αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα.
5. Σε ότι αφορά τον Άξονα Προτεραιότητας 5 του Ε.Π. "Ανάπτυξη Ανθρώπινου Δυναμικού 2007-2013", οι σχετικές ενδιάμεσες πληρωμές θα εξετάζονται από τις Υπηρεσίες της Ευρωπαϊκής Επιτροπής κατόπιν εξέτασης της ετήσιας έκθεσης που θα υποβάλλεται από τη Διαχειριστική Αρχή και που θα συνοδεύεται από τις ενδιάμεσες και ετήσιες εκθέσεις της Ομάδας Διεθνών Ανεξάρτητων Εμπειρογνωμόνων για την πορεία της Ψυχιατρικής μεταρρύθμισης.
6. Οι Ελληνικές Αρχές δεσμεύονται να εξασφαλίσουν την πλήρη στελέχωση των δομών που δημιουργήθηκαν στο πλαίσιο του "Ψυχαργώς" καθώς και να προγραμματίσουν έγκαιρα τη στελέχωση των νέων δομών που πρόκειται να δημιουργηθούν. Ειδικότερα, δεσμεύονται να προσλάβουν έως το τέλος του 2009 εκατόν (100) ιατρούς (ψυχίατρους, παιδοψυχίατρους) και 800 λοιπούς επαγγελματίες ψυχικής υγείας, με προτεραιότητα στη στελέχωση των ψυχιατρικών τμημάτων των Γενικών Νοσοκομείων και των Κέντρων Ψυχικής Υγείας και να ξεκινήσει η διαδικασία προκηρύξεων για όσες θέσεις κριθούν ακόμη αναγκαίες.
7. Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή αναγνωρίζει ότι κατά τα τελευταία χρόνια έχει επιτευχθεί μια σημαντική αποσυμφόρηση των μεγάλων Ψυχιατρικών Νοσοκομείων, με την κατάργηση ασυλικών κλινών σε 5 ψυχιατρικά νοσοκομεία και με τη δημιουργία ενός μεγάλου αριθμού κοινοτικών δομών Ψυχικής Υγείας. Το γεγονός αυτό καταδεικνύει την πρόοδο του έργου που έχει γίνει και την προώθηση Ψυχιατρικής μεταρρύθμισης.
Ωστόσο είναι απαραίτητο να προωθηθούν άμεσα:
(α) Η πιστοποίηση και η έκδοση αδειών λειτουργίας για το σύνολο των Δομών Ψυχικής Υγείας των Νομικών Προσώπων Ιδιωτικού Δικαίου
(β) Η σύναψη συμφώνων μεταξύ του Υπουργείου Υγείας και όλων των εμπλεκόμενων φορέων που να επικυρώνουν την εκχώρηση και τους όρους προσφοράς των υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας εκ μέρους τους.
􀂃
Τα σχετικά σύμφωνα θα πρέπει να περιλαμβάνουν κατ ελάχιστον:
-
ποιοτικά πρότυπα για τις προσφερόμενες υπηρεσίες
-
στοιχεία κοστολόγησης των υπηρεσιών ανάλογα με την φύση τους
-
κριτήρια και διαδικασίες παρακολούθησης, αξιολόγησης και οικονομικού έλεγχου
Οι Ελληνικές Αρχές δεσμεύονται να λάβουν όλα τα απαραίτητα σχετικά μέτρα έως τις 30 Ιουνίου 2009.
8. Έχει διαπιστωθεί ότι υπήρξαν σοβαρά προβλήματα χρηματοδότησης των φορέων ιδιωτικού δικαίου μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα στους οποίους έχει εκχωρηθεί η
3
λειτουργία δομών ψυχικής υγείας (δομές αποασυλοποίησης, κέντρα ημέρας, κινητές μονάδες). Επιβάλλεται συνεπώς η άμεση και οριστική επίλυση του εν λόγω προβλήματος. Οι Ελληνικές Αρχές δεσμεύονται :
α) για το έτος 2008, να εξασφαλίσουν και να καταβάλουν άμεσα τους απαραίτητους πόρους για την κάλυψη των μέχρι σήμερα πραγματοποιηθεισών δαπανών των φορέων αυτών,
β) μέχρι το τέλος του τρέχοντος έτους, να εξασφαλίσουν και να καταβάλλουν προκαταβολικά, ανά τρίμηνο, τους απαραίτητους πόρους για την κάλυψη των δαπανών που προβλέπεται να πραγματοποιηθούν από τους φορείς, και
γ) για τα έτη 2010 και μετά, να εξασφαλίζουν ετησίως στον Τακτικό Προϋπολογισμό που αφορά στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, το σύνολο των απαραίτητων πόρων για την απρόσκοπτη και αποτελεσματική λειτουργία τους , ειδικότερα όσον αφορά στην ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών τους προς τους ασθενείς και να τους καταβάλουν προκαταβολικά στους φορείς, ανά τρίμηνο και για τα δυο πρώτα τρίμηνα κάθε έτους ποσοστό 50% του προϋπολογισμού τους.
Όλα τα αναγκαία μέτρα για τα σημεία (α) και (β) θα πρέπει να αναληφθούν έως τις 30.06.2009 και για το σημείο (γ) κάθε Σεπτέμβριο, με έναρξη από το Σεπτέμβριο του 2009, περίοδο κατά την εκπόνηση του Σχεδίου Τακτικού Προϋπολογισμού έτους 2010.
9. Οι Ελληνικές Αρχές επιβεβαιώνουν την ανάγκη ανάπτυξης, στήριξης και εξασφάλισης της ομαλής λειτουργίας των ΚοιΣΠΕ και δεσμεύονται για:
α) Άμεση προώθηση των αναγκαίων διοικητικών πράξεων που θα επιτρέψουν να εφαρμοστεί και στους ΚοιΣΠΕ το καθεστώς που αφορά στις συμβάσεις ανατιθέμενες κατά αποκλειστικότητα, στο πλαίσιο προγραμμάτων προστατευμένων θέσεων εργασίας, για την προμήθεια από φορείς του Δημοσίου και των ΟΤΑ υπηρεσιών ή/και προϊόντων των ΚοιΣΠΕ, σε εφαρμογή της σχετικής ευρωπαϊκής και εθνικής νομοθεσίας για τις Δημόσιες Συμβάσεις (Οδηγία 18/2004 άρθρο 19 και Π.Δ. 60/2007 άρθρο 18).
β) Επέκταση της χρηματοδοτικής στήριξης των ΚοιΣΠΕ (επιπλέον φυσικό και οικονομικό αντικείμενο) στο πλαίσιο των μέτρων 2.2 και 2.3 του Ε.Π. "Υγεία-Πρόνοια", συμπεριλαμβανομένης της εξασφάλισης υπηρεσιών τεχνικής υποστήριξής τους.
γ) Συνεργασία με το συναρμόδιο Υπουργείο Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας για την άμεση επίλυση των εκκρεμοτήτων των ΚοιΣΠΕ με τα Ασφαλιστικά Ταμεία
4
(οριστική απαλλαγή υποχρεωτικής εγγραφής των μελών των ΚοιΣΠΕ στον Οργανισμό Ασφάλισης Ελεύθερων Επαγγελματιών.
Οι Ελληνικές Αρχές αναλαμβάνουν να ενημερώσουν για τις ενέργειές τους έως τις 30 Ιουνίου 2009, μετά και την πραγματοποίηση στις Βρυξέλλες συναντήσεως για τους ΚΟΙΣΠΕ τον Απρίλιο του 2009, όπως συμφωνήθηκε με την Ε.Ε, προκειμένου να δοθούν κατευθύνσεις.
10. Διαπιστώνεται η ανάγκη για την ανάπτυξη μιας επαρκούς μεθόδου συλλογής πληροφοριών που να παρέχει τη δυνατότητα μιας συστηματικής και δυναμικής παρακολούθησης της εφαρμογής του προγράμματος της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης τόσο όσον αφορά στις υποδομές, όσο και, κυρίως, στο λειτουργικό μέρος, στο προσωπικό και στους ασθενείς. Οι Ελληνικές Αρχές δεσμεύονται να θέσουν άμεσα σε εφαρμογή, εντός της Διεύθυνσης Ψυχικής Υγείας του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, ένα σύστημα παρακολούθησης, κατόπιν συνεργασίας με τις υπηρεσίες της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, σε ότι αφορά στις προδιαγραφές του, έτσι ώστε να ληφθούν υπόψη οι ανάγκες πληροφόρησης και παρακολούθησης και των δύο πλευρών στο πλαίσιο της εταιρικής σχέσης.
Η σχετική συνεργασία για την εγκαθίδρυση του συστήματος αυτού πρέπει να έχει ολοκληρωθεί έως τις 30 Ιουνίου 2009, με την οριστικοποίηση των προδιαγραφών του.
11. Οι Υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας σε συνεργασία με τις Υπηρεσίες της Ευρωπαϊκής Επιτροπής θα οριστικοποιήσουν, για όλα τα παραπάνω σημεία, στους επόμενους δύο μήνες από την ημερομηνία υπογραφής της παρούσας συμφωνίας, ένα τριετές Σχέδιο Δράσης (2009-2011) και έναν Οδικό Χάρτη με συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα για το έτος 2009.
5
ACCORD
ENTRE LE COMMISSAIRE M. VLADIMIR SPIDLA CHARGÉ DE L'EMPLOI, DES AFFAIRES SOCIALES ET DE L'EGALITÉ DES CHANCES
ET LE MINISTRE DE LA SANTÉ ET DE LA SOLIDARITÉ SOCIALE M. DIMITRI AVRAMOPOULOS
1.
Les Autorités Grecques et la Commission réaffirment leur attachement à la philosophie, aux principes et aux objectifs du programme «Psychargos», du Programme Opérationnel «Santé et Prévoyance» 2000-2006, du Cadre Législatif National (Loi 2716/1999) pour la modernisation des services de santé mentale et du Programme Opérationnel (Axe Prioritaire 5) du Programme Opérationnel "Développement des Ressources Humaines" 2007-2013.
2.
Les autorités grecques s’engagent à achever la reforme psychiatrique au plus tard au 31.12.2015, en utilisant au mieux toutes les interventions dans le domaine de la Santé mentale déjà programmées dans les Programmes Opérationnels du Cadre de Référence Stratégique National 2007-2013, ainsi qu'en mettant à disposition toutes les ressources humaines, matérielles et financières nationales nécessaires.
3.
Afin de d’assurer la compatibilité opérationnelle des actions mises en oeuvre avec la philosophie, les principes et les objectifs du programme « Psychargos », une Equipe d’Experts Indépendants Internationaux sera établie, en collaboration avec les services de la Commission Européenne, avec comme mission principale l’estimation et l’évaluation des progrès accomplis dans la mise en oeuvre de ce programme. Cette équipe sera notamment chargée de préparer et de soumettre des rapports intermédiaires et annuels aux Autorités nationales compétentes et aux services compétents de la Commission Européenne sur l'état d'avancement de la réforme psychiatrique et les efforts à réaliser afin d'en assurer sa complète réalisation en 2015
4.
Les Autorités Grecques s’engagent à soumettre durant la procédure de clôture et de paiement final de l’axe prioritaire n° 2 « santé mentale » du Programme Opérationnel «Santé et Prévoyance» 2000-2006 ("PO Santé"), en même temps que le rapport final de clôture, un rapport spécial d’évaluation du progrès accomplis dans la mise en oeuvre de la reforme psychiatrique au 31.12.2009.. Ce rapport sera rédigé par l’Equipe d’Experts Indépendants Internationaux et soumis aux autorités nationales compétentes et aux services de la Commission. L’approbation de la demande de paiement final du PO par la Commission Européenne sera directement liée à l'acceptation du rapport final du PO Santé (ainsi que des autres documents prévus par la législation sur les Fonds Structurels et les différents documents exigés pour la clôture des interventions 2000-2006) dont le rapport spécial fera partie intégrante.
5.
En ce qui concerne l’Axe Prioritaire n° 5 du Programme Opérationnel « Développement des Ressources Humaines » 2007-2013, les paiements intermédiaires y relatifs seront traités par les services de la Commission Européenne après examen du rapport annuel soumis par l’Autorité de Gestion qui sera accompagnée par les rapports intermédiaires et annuels correspondants de l'Equipe
6
d' Experts Indépendants Internationaux concernant l'état d'avancement de la reforme psychiatrique.
6.
Les Autorités Grecques s’engagent à assurer l’encadrement complet des toutes les structures créées dans le cadre du programme «Psychargos» ainsi que de planifier à temps l’encadrement des nouvelles structures encore à créer. Plus particulièrement, elles s’engagent à recruiter avant la fin de 2009, sent (100) médecins (psychiatres, pédopsychiatres) et huit cents (800) autres professionnels de santé mentale, en donnant la priorité à l’encadrement des sections psychiatriques des hôpitaux généraux et des centres de santé mentale et de lancer la procédure du publication pour autant des postes considérés comme nécessaires.
7.
La Commission Européenne reconnaît que durant les dernières années une décongestion importante des grands hôpitaux psychiatriques est intervenue, grâce à la suppression des lits du type "asile" dans 5 hôpitaux psychiatriques et à la création d’un grand nombre de structures de désinstitutionalisation des patients. Ce fait démontre le progrès des réalisations déjà accomplies et la promotion de la réforme psychiatrique. Dans ce cadre seront promus plus avant :
(a) l'accréditation et la délivrance de permis de fonctionnement pour l’ensemble des structures de santé mentale de droit privé.
(b) la conclusion d'accords entre le Ministère de la Santé et tous les organismes impliqués, concernant la prestation des services de santé mentale qui leur sont délégués.
Les accords y relatifs doivent comprendre au minimum: -des prescriptions concernant la standards de qualité des services offerts; -des éléments pour l’établissement des coûts des services suivant leur nature; -des critères et des procédures de suivi, d’évaluation et de contrôle financier.
Les Autorités grecques s'engagent à ce que toutes ces dispositions soient prises au 30 juin 2009.
8.
Il a été constaté qu’il existait des problèmes sérieux de financement des organismes sans but lucratif de droit privé auxquels le Ministère de la Santé a délégué le fonctionnement des structures de santé mentale (structures de désinstitutionalisation, d’accueil et d’hébergement, centres de jour, unités mobiles). Par conséquent, la résolution immédiate et définitive de ce problème s’impose.
Les Autorités Grecques s’engagent à:
a) assurer et transférer à ces organismes sans délai le montant nécessaire à la couverture des dépenses qu’ils ont déjà effectuées pour l’année 2008.
b) assurer et avancer trimestriellement les montants nécessaires pour la couverture des dépenses que les organismes prévoient d’effectuer jusqu’à la fin de l’année en cours.
7
c) pour ce qui est des années 2010 et suivantes, assurer chaque année dans le Budget du Ministère de la Santé et de la Solidarité Sociale la totalité du montant nécessaire et à leur fonctionnement efficace, dans le respect des standards de qualité établis en ce qui concerne les services offerts aux patients et de les avancer trimestriellement aux organismes en question et pour le premier deux trimestres du chaque année un pourcentage du 50% du ceux montant.
Toutes les dispositions nécessaires pour les points a) et b) seront prises au 30 juin 2009 et pour le point c) au mois de Septembre de chaque année à commencer par le mois de Septembre 2009 lors de l'établissement de l'Avant-projet de Budget 2010.
9.
Les Autorités Grecques confirment le besoin d’assurer, soutenir, et développer le fonctionnement régulier des Coopératives Sociales (KYSPE) et s’engagent à :
a) promouvoir sans délai les actes administratifs nécessaires qui permettront qu'il soit appliqué aux coopératives sociales le régime qui concerne les contrats passés en exclusivité, dans le cadre de programmes de promotion d'emploi protégés pour la fourniture pour l'achat par les organismes publiques et les Autorités locales de services et/ou de produits des coopératives sociales, en application.
b) étendre le soutien financier aux Coopératives Sociales (par l’augmentation de l’objet physique et économique) dans le cadre des mesures 2.2 et 2.3 du Programme Opérationnel «Santé et Prévoyance» 2000-2006, y compris l’assurance des services de soutien technique.
c) coopérer avec le Ministère de l’Emploi et de la Protection Sociale afin de résoudre sans délai le litige entre les Coopératives Sociales et les caisses d’assurance sociale (exemption définitive des membres des Coopératives Sociales de l’obligation de s’assurer en tant que travailleurs indépendants).
Les Autorités grecques se chargent de faire connaître leurs actions avant le 30 juin 2009, après la tenue de la réunion sur les coopératives sociales à Bruxelles en avril 2009, comme convenu avec la Commission Européenne, afin que des indications soient données.
10.
On constate le besoin de développer sans délai une méthode suffisante pour la collecte d’informations qui permettrait un suivi systématique et dynamique de l’application du programme de la reforme psychiatrique en ce qui concerne les infrastructures, mais surtout en ce qui concerne la partie relative au fonctionnement
8
des structures, au personnel et aux patients. Les Autorités Grecques s’engagent à mettre immédiatement en oeuvre au sein de la Direction de la santé mentale du Ministère de la Santé et de la Solidarité Sociale un système de suivi, en collaboration avec les services de la Commission pour ce qui est des spécifications techniques, de façon à ce qu’il soit tenu compte des besoins des deux parties en matière de suivi et d’informations dans le cadre du partenariat.
La collaboration relative à l’installation de ce système devra être complétée avant le 30 juin 2009, après avoir finalisé ses spécifications.
11.
Les services du Ministère de la santé et ceux de la Commission européenne définiront dans les 2 mois à dater de la signature de cette déclaration un plan d'action triennal (2009-2011) et une feuille de route avec calendrier précis pour 2009.
La Canée 07/04/2009
Vladimir SPIDLA ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΑΒΡΑΜΟΠΟΥΛΟΣ